Szemészet, 1904 (41. évfolyam, 1-4. szám)
1904-04-24 / 2. szám
120 midőn nálam jelentkezett, jobb szemén csali r,/5ü> bal szemén csak 5/7o látóképessége volt, tiszta töröközegeket és alul kivlil excavatiót lehetett találni. Jobb szeme látóterének külső fele majdnem teljesen hiányzik, a beteg csak felül belül lát, bal szemén a látótér szűkülete inkább concentrikus. A beteg — tehát — egy év lefolyása alatt a műtét utáni látóképességének felét elveszítette, azonkivül munkaképtelennek érezte magát látásának fogyatékossága miatt, joggal kérdezhetjük tehát, mit használt az iridektomia és nem lett volna tanácsosabb a szemet békében hagyni és pilocarpincseppekkel — egy acut roham veszélyétől — a szemet óvni és a szemteke vérkeringését szabályozni. 5. Milyen óvatosnak kell lenni a pupillatágítókkal glaucomás habitussal hiró szemeknél, azt a következő eset bizonyítja. 53 éves nő keresett fel a szt. Margit-kórházban, kinek jobb szemét 3 év előtt glaucoma miatt Pozsonyban operálták, belül cystoid heg van, visusa VTM, a papilla atrophiás. Bal szeme környékén, a fejben hónapok óta szaggatása van, szemgolyója fájdalmas, homályosan lát, fényt nem tűr és a lámpa körül — fájdalom alkalmával — szines korongokat lát. Szem halavány, pupilla tág, nem reagál, iris színe fakó, rajzolata elmosódott. Visusa 'y'io. Töröközegek átlátszók, a papillán alul csekély excavatio, különösen egy edény megtörése tűnik fel. Szem puha. A látótér felső belső negyedében hiány van. Műtétet ajánlottam neki, bele is egyezett és az érzéstelenítés czéljából párszor 2% cocain-oldatot cseppentettem be. De a műtét előtt pár perczczel annyira megijedt, hogy megváltoztatta szándékát és a műtétet nem engedte meg. Másnapra nagy fájdalmat érez a szemben, fejében, felső szemhéja duzzadt, kötőhártya oedematosus, szem keményebb lett, homályosan lát, szóval egy valóságos glaucomás roham lépett fel, melyet az előző napon — műtét czéljából — becseppentett cocaincseppek váltottak ki. Miután pilocarpincseppek kellőkép nem csökkentették a szem belnyomását, már másnap iridektomiát végeztem, melyet a szakadékony, sorvadt irisen csak nehezen lehetett végrehajtani. A gyógyulás zavartalanul folyt le és a beteg 5/u> visussal .távozott a kórházból. III. A súlyos szemsérülések pár ritka esetét volt alkalmam észlelni a kórházban. A zúzódás leggyakoribb indirect tünete a sclera berepedése, a nyitott seben keresztül az iris és a lencse a szemből kirepülnek, de az irodalomban alig található az enyémhez hasonló eset, midőn a selerán külső sérülésnek semmi nyoma nem volt és az iris, lencse leszakadtak és a szemtekéböl minden nyom nélkül felszívódtak és a sérült újra visszanyerte látóképességét. 1. 48 éves nő esetét csak röviden fogom tárgyalni, mert az „Orvosok Lapja“ 1902. 50. és 51. számában az „Archiv f. Augenheilkunde“ 48. kötetében egész terjedelmében közöltem. Az esetet különben, a közkórházi orvostársulat 1901. évi deczember hó 11-dikén tartott ülésében először, a sérülés után és egy évvel későbben 1902. évi november hó 26-dikán ugyanazon társulat ülésében másodszor is bemutattam, a teljes gyógyulás és a látóképesség visszatérte után. Beteg megbotlott és jobb szemével beleesett egy szék kiálló gombjába. A selerán sérülésnek semmi nyoma nem volt, az iris teljesen hiányzott, az Uvegtest tele volt vérrel, úszkáló vörös czafatokkai. A vér lassanként felszívódott, az üvegtest megfelelöleg feltisztult, a szem mélyében fekvő szürkés lebegő képlet eltűnt és beteg 14 D. convex üveggel ö/oo-et látott. Majd egész biztosan lehetett konstatálni, hogy a Purkinje-Sanson-féle lencsereflexképek hiányzanak — azaz a lencse nincs helyén és felszívódott —, hiszen a sérült erős convex üveggel jól látott, de demonstrálhattam azon ritka jelenséget, hogy a szemfenéket, annak minden egyes részletét tükör és
