Szemészet, 1884 (21. évfolyam, 1-6. szám)
1884-03-30 / 2. szám
— 37- 38 -Név és életkora Kórállap.ot Fonal benlételénelc ideje j Kórlefolyás Végkimenetel : Jegyzetek r. Kecskés Pál, 31. ectasia bulbi, erős izgalom először 10 óra másodszor 18 óra enyhe chorioiditis és lassú kisebbedés 3 évig teljes nyuga-, lom ; ekkor elhalt. nem genyes lob utján kisebbedés és az előbb lobos szemen nyugalom állott be. 2. Lukasovits Márton, 30. jobb és bal szem staphyloma corneae és glaucoma j. sz. 9, később' , , T T . , „ enyhe chonoid. es lassú el- 11 óra, b. sz: J . , 10 óra : Puhulas 8’/2 év után is nyugalom a zsugorodott szemeken nem támadt genyes lob és mégis zsugorodott mindegyik szem. 3. Orlicsek Anna, 20. staphyloma corn, ectasia bulbi 10 óra panophthalmitis kisebb fokban gyors zsugorodás — '4. Kilczin Panna, 28. lobos glaucoma, vakság óra panophthalmitis közepes fok- 1 ban zsugorodás — 5. Stefanies Mátyás, 24. tágult szaruheg irisbenővéssel. rossz fény érzés, fájdalmak 12 óra egyszerű genyes chorioiditis 8 év óta zsugorodási és nyugalom ez esetben typikus gyógymenet volt, olyan mint azt Graefe kívánta. 6. Pálik János, 1. lobtalan staphyloma corneae S1/« óra gyenge panophthalmitis zsugorodás 7. Mordenovics Viktoria, 48. staphyloma corneae, izgalom 14 óra enyhe lob, lassú lapulás ismeretlen a beteg 8 nap múlva elbocsáttatott és így a kimenetel még nem volt tudható. 8. Szvocsárov Juba, 19. staphyloma corneae, ectasia sclerae, glaucoma sec. 18 óra lassú lob, kisebbedés kezdete valószínűen zsugorodás 10-ik napon elment. 9. Trnyán János, 53. staphyloma corneae 18 óra semmi lob, 14 nap múlva staphyloma-levágás a staph, oper. után phthisis bulbi anterior — 10. Balázs Jozefin, 61. lobos glaucoma absolutum 5 ‘/2 óra gyenge panophthalmitis zsugorodás II. Führing Rozália, 8. staphyloma corn, ectasia sclerae, glaucoma 30 óra nem genyes chorioiditis, valami kisebbedés ismeretlen 21-ik napon bocsáttatott el. 12. Molnár Julia, 20. staphyloma corneae és glaucoma 38 óra enyhe nem genyes chorioiditis, lassú kisebbedés valószínűen zsugorodás az utóbbit a 12 napi lefolyás észleléséből megnyugvással lehetett várni. 13. Thellmeyer Erzsi, 18. staphyloma corn, ectasia bulbi ant. és glaucoma 4 óra enyhe chorioid. plastica, csak ellágyulás ismeretlen 18-ik napon távozott lágy szemmel (és én nem hiszem, hogy az megint elkeményedett volna). 14. Fogarasi Gábor, 12. leucoma adhaerens, glaucoma és ectasia 20 óra erős panophthalmitis zsugorodás — 15. Gubicza Verona, 16. lobtalan staphyloma corneae 14 óra kisfokú panophthalmitis, de genyes áttörés 5 év óta zsugorodott ’ 16. Fischer Ignácz, 13-leucoma adhaerens, glaucomás ectasia bulbi i3/4 óra 16 napig fájás, de nem genyes lob, azután némi kisebbedés 3 évig lobok, végűi enucleatio az eset sorsát és az enucleált szem bonczleletét az »Orv. Hét.« 1883. 17. sz.-ban Dr. Goldzieher közli. 17. Tóth Anna, 5. cicatrix ectatica corneae, cum. syn. ant. 8 nap a fonalnak tinct. jodival bekenése után enyhe lob és ellágyulás 4 év után írják, hogy otthon zsugorodott ezen eset különösen tanulságos, mert ennél legkevésbbé várhattuk a 16-ik napon elbocsátásnál, hogy a szem mégis zsugorodni fog. 18. Horváth Károly, 65-glaucoma absolutum, nagy fájdalmak 21 óra, i hét múlva újra 4 nap, és T. jodival még 4 nap nagyon enyhe lob, csak fájdalmatlan 4 év után írja, hogy otthon zsugorodott és jól van a hosszas fonalazás látszólag alig indított lobot és mégis utóbb zsugorodott. 19. Goldberger Johanna, 60. lobos glaucoma és cataracta 19 óra nagyobb panophthalmitis, genykitörés zsugorodás — ■ 20. Hanzliklrma, 15. staphyloma corneae és ectasia bulbi 24 óra enyhe panophthalmitis 3 év óta zsugorodott műszemet visel, melyet ma is jól tűr, mint saját szemléből tudjuk. 21. Bor Istvánné, 15. staphyloma corneae és ectas. sclerae ant. 36 óra enyhe genyes chorioiditis zsugorodás mintaszerű gyógymenet, 7 nap alatt a végstatus már fejlődött. 22. Szál az Teréz, 21. phthisis bulbi ant., műszeme nem elég térrel bír még 3 nap; 4 nap múlva I napig, és 12 nap múlva még 10 óráig csekély genytelen chorioiditis, csak ellágyulás észrevehető fogyás j műszemét azontúl kényelmesebben viselte és ma is jól van. 23. Mozlilc Anna, 12.' buphthalmus 19 óra panophthalmitis zsugorodás — tartozónak a genyes lobot tartanák.1) Visszatérve eseteimhez, állíthatom, hogy a tudomásra jutott esetekben nem genyes lob után is kellő nyugalom és kisebbedés következett be, valamint azt is, hogy általában midőn 14—18 napig a szem ellágyúlt volt, a beteget haza lehetett (és kellett) ereszteni, azon kilátással, hogy a kitűzött czél elérése biztosítva van. Midőn a reductio bulbi hátrányait fejtegetjük, velük az enucleatio hátrányait kell szembesítenünk, mert absolut értékű műtét nincsen és a választásnál a relatív előnyök döntenek. Míg a reductio lehető kicsiny szemoperatio, addig az enucleatio közel a legsúlyosabb, bacterium invasióra bő alkalom van, az élet jöhet veszélybe a bódítás által és utólag meningitis állhat hozzá, az utó') Volt klinikámon beteg, ki nagy kavicscsal zúzta meg jobb szemét, seb nyoma sem látszott és mégis genyes iridochorioiditis támadt. Hol itt a bacteriumos infectio, a belső vagy a külső ? »Ha genyes lob volt, kellett bacterium beköltözésnek és nyílásnak lenni.« Úgy ! Tehát theoriákkal corrigáljuk a tények felismerését ? kezelés fájdalmas több napig, a szemüreg tátong, a műszem rosszú űl meg benne és szintén elégszer izgalmakat okoz. Mindehhez csat lakozik azon ellentét, mely szerint a betegek sehogy sem akarnak a legkényszerítőbb ok nélkül az enucleatióra reáállani, az orvosok megint oly nagyon széles körben szeretnek enucleálni, hogy készítményeket kapjanak! Ez az utóbbi pedig annyira megy, hogy már alig van szemész, ki érdekes készítméuy nyerése kedvéért adott alkalommal nem volna kész a beteget hasznavehetlen szemnek a kivételére bírni, bár positiv indok a beavatkozásra nincsen. Az az indicatio hogy »rokonszenvi lob lehetősége« és »prophylakticus szemkivétel« szerfelett nyúlós javalat. Az ezen irányban uralomra kapott laza erkölcs azután az értelmet is befolyásolja: a sokáig való gyakorlás a meggyőződést erősíti és melyik öreg doktor nem állítaná, hogy receptjei mind hasznosak ? A reductio eszméje igen alapos és sokszoros tapasztalatból született. Genyes lobok számos szemet összetöpörítenek és ezekkel azután több baj nem szokott lenni. Annyi embert látunk életünk-
