Szekszárdi Vasárnap 1997 (7. évfolyam, 1-22. szám)

1997-10-19 / 18. szám

6 , SZEKSZÁRDI VASARNAP 1997. OKTÓBER 19. A néma járvány: csontritkulás Beszélgetés dr. Katona Klára osztályvezető főorvossal A Tolna Megyei Kórház reumatológiai osztályáról az utóbbi hetekben újság-, rádió- és tv-hírek vitték szerte a városba, s a környező településekre, hogy a néma járványnak nevezett csontritkulás ellen újabb „fegyvert" sikerült a szakembereknek a gyógyítás szolgálatába állítani. - Főorvos asszony! Mi a története az önök osztályán nemrégiben használatba vett gépnek? - A Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológiai Társaság 1995. év végén egy pályázati lehetőséget kínált fel a kórháznak, lokális helyi osteoporosis (csontritkulás) centrum kialakítására. A pályázati feltételeket megismertük, s pályáztunk. A feltételek között szerepelt, hogy a kórházban belgyógyászatnak, ortopédiának, traumatológiának, reumatológiának, laboratóriumnak és röntgenosztálynak kell működnie. Feltétel volt még, hogy 50 km-es körzetben osteodensitométer (csontsűrűségmérő) legyen. Ez Pécsett rendelekzésre áll. A pályázatot megnyertük 1996 márciusában, s elindult a helyi központ kialakítása. - A munkacsoport 11 orvossal indult, amelynek Ön a vezetője. A vizsgálatnak milyen anyagi vonzata van a betegre nézve? - Az Országos Egészségügyi Biztosítási Pénztár 1996. május 1jén elfogadta azt az intézkedést, hogy 90 százalékos tb-kedvezménnyel kaphatják meg a betegek a csontritkulás elleni gyógyszereket az osteoporosisos központban. Az egész országban 10 központ, s 90 lokális központ jött létre, s most már köztük van Szekszárd is, ahol a 11 kollégából 7 klinikusnak a személyi specifikus bélyegzőjére kaphatják meg a betegek a gyógyszert. - Mitfog jelenteni a betegeknek ez a gép? - A betegek eddig Pécsre jártak, s miután ott Somogyból, Baranyából és Tolnából fogadták a pácienseket, sok esetben 2-3 hónapot is kellett várni arra, hogy megméijék a csontsűrűségüket. A Chinoin Gyógyszertár sietett a segítségünkre 1997 augusztusában és az eddigi eredményeink alapján egy csontsűrűségmérőt ajándékozott a kórháznak, amelynek hivatalos átadása október 9-én volt. - Manapság nagyon sokat hallunk, olvasunk arról, hogy mennyire elterjedt ez a betegség. Mit jelent tulajdonképpen, s mi az oka, hogy ennyire előtérbe került? - A csont ásványi anyag tartalmának a csökkenése a csontritkulás, anélkül, hogy a szerves és a szervetlen állomány aránya megváltozna. A csontban normális körülmények között a csontlebontás és a csontújraépítés egyensúlyban van. Ha ez az egyensúly felbomlik, akkor jön létre a csontritkulás. Ami bekövetkezhet úgy, hogy normál a csontfelépítés, de nagyfokú a lebontás vagy normál a lebontás, de a felépítés gyengült. S ez a gyógyászati probléma valóban előtérbe került, hiszen az utóbbi évtizedekben a korhatár erősen megnőtt, s így egyre több a csontritkulásos betegség. - Mit tehetünk, mit kell tennünk, hogy ezt a betegséget lehetőleg elkerüljük? - A csontrendszer felépítése egy életmű munkája, születéstől életünk végéig kell törekednünk arra, hogy felépítsük, s megtartsuk ezt a rendszert. Ez azt jelenti, hogy minden életkorban a kálciumban megfelelő ételeket kell fogyasszunk, emellett teherbíró mozgásokat kell végezni. - Milyen az életkor változásával a kalciumigényünk? - A gyermekkor, a terhesség, a változó kor több kalciumbevitelt igényel. Normálisan naponta 800-1000 mg, míg az előbb említett korban 1500 mg a napi szükséglet. A gyermekek a bevitt táplálékból 75 százalékban hasznosítják a kalciumot, a felnőttek 61 százalékban, az idősek már csak 30 százalékban. - S a mozgással mit tudunk segíteni a betegség megelőzésében? - A mozgásnak nem kampányszerű feladatnak kell lennie, fiatal korban arra kell törekedni, hogy 20-25 éves korra egy csúcs csonttömeget érjen el az ember, mert később a nőknél már 45-50 év között csökken a csontsűrűség. Ugyanez a férfiaknál 60 évnél kezdődik. - Mi jelenti a különbséget a két nem között ennél a betegségnél? - A férfiak fiatalabb korukban 30 százalékkal több csúcs csonttömeget alakítanak ki, mint a nők, ez az egyik oka, a másik, hogy a nőknél előbb és élesebben jelentkezik a változó kor. - Főorvos asszony említette, hogy néma járványnak is nevezik a csontritkulást... - Ez azért van mert sokáig semmi tünettel nem jár, sok esetben az első törés hívja fel a figyelmet, hogy csontritkulása van a betegnek. A leggyakoribbak a csukló-, a csigolya- és a csípőtörések, amelyek szövődménye óriási szociális és anyagi hátránnyal is jár. A csípőtöröttek 20-25 százaléka az első évben meghal, 30 százaléka egy éven túli rehabilitációt igényel, 50 százaléka egész életében kiszolgáltatott lesz. - A szekszárdi kórház gépe mit mutat ki, mi az, amire a betegek számíthatnak? - A vizsgálat kimutatja, hogy az alkarban a csontsűrűség milyen. Amennyiben megkevesbedett, ez arra enged következtetni, hogy a betegnek a jövőben nagy valószíÜ nűséggel törései lesznek. A gép nem azt mutatja ki egyértelműen, hogy a betegnek csontritkulása van, csak felveti a problémát a további kivizsgálásra, hiszen lehet, hogy a csontritkulás maga a betegség, de lehet, hogy egy jól körülhatárolt betegségnek csak az egyetlen tünetét fedeztük fel. Ezért beszélünk elsődleges és másodlagos csontritkulásról. Az elsődleges oka nem ismert, a másodlagos csontritkulást okozhatják: pajzsmirigymegbetegedés, cukorbetegsé idült vesebetegség, női nemi hi monok csökkenése, kalciumszegény étrend stb. - Eddig röntgennel állapították meg a csontritkulást... - Aminek az volt az óriási hátránya, hogy sajnos ez a betegség a röntgenvizsgálatnál már csak akkorjön ki, amikora csonttömeg 3040 százaléka elveszett. Ezért van óriási jelentősége a most „munkába" állított műszernek, amit nem tudok eléggé hangsúlyozni. - Főorvos asszony már beszélt a mozgásról, a kalciumot tartalamzó ételekről, amellyel megőrizhetjük egészséges csontrendszerünket... - Még egyszer szeretném elmondani, hogy a kocogás, a sé^ lás, a táncolás nem tehervisi mozgások. Az úszás viszont azért jó, mert fejleszti a gerinc melletti izmokat. Az étkezésnél a tej, a tejtermékek fontosak elsősorban. A kalciumtartalmú pezsgőtablettákról annyit, hogy csak a telt gyomorból szívódik fel, s este kell bevenni. A kávé, a dohányzás, az alkohol, mind-mind csontritkulást okoz. - Megköszönve, erről a mindenkit nagyon érdeklő betegségről a tájékoztatást, kérem még mondja el, hogy mikor és hol várják az új műszerrel végzett vizsgálatokra a betegeket. - Naponta 8-12 óráig a kórház reumatológiai osztályán orvosi beutalóval, amit mindenki a. családorvosától tud beszerezni - várjuk a betegeket a vizsgálatokra, amely teljesen fájdalommentes, s mindössze 8-10 percig tart. Sas Erzsébet