Fakezas József - Hunčik Péter (szerk.): Magyarok Szlovákiában I. Összefoglaló jelentés (1989-2004). A rendszerváltástól az európai uniós csatlakozásig. 2. kiadás - Magyarok Szlovákiában 1. (Somorja-Dunaszerdahely, 2006)
Peter Pažitny: Az egészségügy és a déli régiók lakosságának egészségi állapota
358 Peter Pažitný 6. grafikon A déli régiók ágykapacitásának a teljes ágyszámhoz viszonyított változása 14000 12000 10000 8000 6000 #--- a teljes ágyszámhoz viszonyított arány (bal tengely, %) ►— ágykapacitás (jobb tengely, db) /\k /fo /t<Ó yA do /&> nö qfk <£> (Ä ofo <A 0?1 Q? oS5 aN oil' (V> or oí3 oS3 o?3 c£> csN csk cv> x' .ex' 0> ^ ^ & xp Jť d3 Xp nQ° cP ckO oí° ck° ck° o?> o?> <& .<& o?> o?> o?> oP> oP oP .cP _cP _rP _oP A° Ä" Ä“ kP) AV L Forrás: M.E.S.A. 10 számítása az Egészségügyi Információs és Statisztikai Hivatal 2004-es adatai alapján 1. A dél-szlovákiai régiókban a kórházi ágyak nagyrészt I. (városi fenntartású) és II. (a középfokú önkormányzatok által fenntartott) típusú kórházakban találhatók. 2. A nagyvárosokban mindennapos a III. típusú és az egyetemi kórházakban történő szekunder ellátás. Finanszírozási szempontból ez azt jelenti, hogy a szekunder ellátás tercier szintű finanszírozással történik. A III. típusba sorolt és az egyetemi kórházak a betegek szekunder kórházi ellátásáért is háromszoros térítési dijat kapnak. 3. A jelenlegi finanszírozási rendszer (service-mix) a nagy kórházaknak kedvez, s a pénzeszközöket a vidéktől elvonva a nagyvárosokba juttatja. Somló szerint az igazságosabb forráselosztás csak a case-mixen alapuló finanszírozási rendszerektől (DRG), illetve a HMO- típusú szervezetek belépésétől várható. 5.2. Anyagi elérhetőség Olyan ún. marginális költségekről van szó, melyeket az állampolgárnak kell kifizetnie az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásért. A mi gyakorlatunkban az egészségügyi ellátásért fizetendő térítési díjak bevezetésével éppen ezek a marginális költségek növekedtek az eredeti 0 koronáról 20, illetve 50 koronára (6. táblázat). Állandóan szem előtt kell tartanunk azt a tényt, hogy a hozzáférhetőség mint fogalom mindig ahhoz a személyhez kötődik, akinek szüksége van rá, éppen ezért az egészségügyi ellátás szempontjából ez a fogalom fontos az állampolgárok számára. Először is tisztázzuk, mi a marginális költségek fogalma és funkciója általában, egy adott tennék vásárlásakor. A fogyasztó szempontjából a marginális költségek azokat a végső pénzeszközöket fejezik ki, melyeket az adott áru (javak) megszerzésére kiadunk. Az adásvétel tárgyát képező javak esetében a marginális költség rendszerint a tennék tényleges árával azonos, az áru pénzben kifejezett valós értékét fejezi ki. Ha például egy személyautó ára 400 000 korona, akkor a megszerzésére valóban 400 000 koronát s nem annak a felét kell szánnunk. Hasonlóképpen 30 000 koronát fizetünk ki egy tévékészülé-
