Somogyi Hírlap, 2004. január (15. évfolyam, 1-26. szám)
2004-01-02 / 1. szám
2004. Január 2., Péntek ÉGÉS Z S É G 7. OLDAL A mulatás Ha jó a fergeteges szilveszteri buli, senki sem gondol arra, hogy esetleg másnap fáj a feje, vörös a szeme. Az új év első napja alkalmas arra, hogy a megfáradt mulató elkezdje a regenerálást, a nyomok eltüntetését. Ha valaki túl keveset aludt, zúg a feje, azzal egy kellemes meleg zuhany csodát művel. Az illatos tusfürdő, a meleg víz oldják a feszültséget. Serkenti a vérkeringést a hideg-meleg váltózuhany. Ha sápadt és szürke a női arc, arcradírral ismét rózsássá tehető. Ez élénkíti a vérkeringést, eltávolítja a szürkülő, hámló felső réteget a finom szemcsés krém. Akinek petyhüdt a bőre, facsarja ki egy citrom levét, keverje el negyed liternyi vízzel, majd fagyassza le. A citromos jégkockával élénkítse az arcbőrét legalább tíz percen át. A kimerült bőrre tegyen fel vitalizáló maszkot, arca rózsásabb, üdébb lesz, az apró foltok, hámló piros pöty- työk is eltűnnek. Ha továbbra is sápadtnak érzi magát, vegyen fel vidám, színes ruhát, friss pasz- tellárnyalatokkal készítse el sminkjét. Sok nőt rettenetesen irritál, hogy füstös és tapad a haja. Egy illatos sampon megszünteti ezt a másnapja kellemetlen állapotot. Közben a tarkótól a homlokig, majd visszafelé haladva alapos masz- százzsal regenerálhatja fejbőrét is. A talpmasszázs annak segít, aki az átlagosnál is nyúzottabb- nak, elesettebbnek érzi magát. A reflexzónák serkentésével egész napra jobb lesz a közérzete. Helyezkedjen törökülésbe. Egyik lábát vegye kézbe, a másikkal pedig erőteljes nyomásokkal haladjon pontról pontra. Dörzsölje, nyomkodja és gyúrja finoman. A fáradt, kialvatlan állapotot elűzheti a friss levegő, bár a mozgás nem könnyű egy átbulizott éjjel után. Nyitott ablaknál végezzen törzshajlításokat, döntéseket, karizom-erősítő gyakorlatokat legalább negyedórán át. Ha ég a gyomra, nagy pohár ásványvíz vagy narancslé a segítség, de a sózott hering és a savanyú uborka is jót tesz. Egy szelet kenyér sajttal vagy lágy tojással, teával is megteszi. Az égő gyomor, a száraz száj tönkretehetik a napot. Igyon minél több folyadékot. Lehet ásványvíz, gyümölcslé, zöldséglé vagy gyógytea, ezek fedezik a test vitamin- és ásványi- anyag-szükségletének nagy részét. Napi másfél liternyi legyen elosztva. Kávét csak mértékkel fogyasszon. ________________■ Ná tha elleni falatok Az influenza és a nátha ellen sok praktikát bevetünk. Melegen öltözünk, nem felejtjük otthon a sapkát és a kesztyűt sem. Csak a legkézenfekvőbbekre nem gondolunk. Itt vannak a legújabb kutatási eredmények: bizonyos ételek képesek leküzdeni a náthát és az influenzát. „Az étel szolgáljon gyógyszerként, a gyógyszer szolgáljon táplálékként” - tartotta anno Hip- pokratész, a görög tudós is. Nem tévedett. A sok gyümölcsöt, zöldséget és tejterméket tartalmazó, zsírban szegény étrend például csökkenti a vérnyomást. • FLAVONOIDOK - ez a gyűjtőneve a növényi eredetű anyagoknak, amelyek a növényt védik a különböző betegségekkel szemben, az embernél pedig segítenek megelőzni a rák és a szívbetegségek kialakulását. Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a flavonoidok képesek megállítani a vírusok szaporodását. Ebben találja: vörösbor, tea, nyers vagy főtt vöröshagyma, kel, brokkoli, paradicsom és a citrusfélék. • FEHÉRJE - karbantartja az immunrendszert. A nátha és az influenza első jeleinél erősítse immunrendszerét: fogyasszon naponta legalább 50-75 gramm fehérjét. Ebben találja: egyen baromfihúst vagy halat legalább naponta kétszer, babot naponta egyszer, és igyon két pohár tejet. • ÁSVÁNYI SÓK - nélkülük a szervezet nem tud mit kezdeni a fehérjékkel. A három ásványi só - a magnézium, a vas és a cink - a B-vitaminokkal segíti a fehérjék átalakulását izommá. Ebben találja: hal, lencse, teljes kiőrlésű gabona, dió, magvak, zöld levelű zöldségek. • A-VITAMIN - a szem, az orr, a tüdő és a gyomor nyálkahártyáját veszik először célba az influenzavírusok. Az A-vitamin segít, hogy a nyálkahártyák ellenállóbbak legyenek. Ebben találja: vaj, tej, tojás. De a gyümölcsök és zöldségek is sok olyan alkotórészt tartalmaznak, amelyet a szervezet szükség esetén A-vitaminná alakít át. Tehát egyen sok narancsot, krumplit, spenótot, sárgarépát, tököt. • C-VITAMIN - felelős a vírusölő fehérvérsejtek működéséért. Ebben találja: friss narancslé, nyers paradicsom, kivi, spenót, burgonya, zöldpaprika, káposzta^ ____________________■ A szigor kevés a gyógyuláshoz Vélhetően még a január 1-jé- vel esedékes jogszabályi szigorítások sem bizonyulnak elegendőnek a keresőképtelenséggel kapcsolatos visszaélések csökkentésére. Az egészségügy szerkezeti, működési rendjének átalakítása ugyanis legalább annyiban mérsékelné a jogosulatlan táppénz-igénybevételt, mint az emberi tényezők. A megoldás azonban - úgy tetszik - nem megy egyik napról a másikra. Csernyi Anna, a Somogy Megyei Egészségbiztosítási Pénztár orvos- szakmai-ellenőrzési osztályának vezetője szerint a WHO ajánlása alapján felfrissített szakmai irányelvek kidolgozása várhatóan közelebb visz ehhez. A szakmai kollégium állásfoglalása alapján megalkotott rendszerben ugyanis a szakorvosok számára is egyértelművé válik a különböző betegségek gyógyulási ideje. Nem fordulhat elő, hogy egy paciens akár több város szakorvosától beszerzett igazolások alapján hosszabbíttassa meg keresőképtelenségét. A szakrendelések munkaidő utáni elérhetőségét azonban egyelőre nem tudják garantálni. A szolgáltatások némelyike - leggyakrabban a mozgásszervi rehabilitáció - délután 14 óráig befejezi a rendelést, ezért a beteg kezelésének ideje jóval a szakmailag indokolt időn túlra nyúlhat. A rendszer egészséges működésének, a társadalmi igazságosságnak ugyanakkor az lenne a legfontosabb feltétele, hogy csak a befizetett járulék alapján jusson szolgáltatáshoz a beteg. Ennek megoldása azonban politikai akarat és idő kérdése is. Ezt sürgeti továbbá a közelgő uniós tagság is, amikor a sürgősségi egészségügyi ellátás érdekében csak azok kaphatják meg az úgynevezett egészségbiztosítási kártyát, akiknek van biztosítási jogviszonyuk, azaz fizetik a járulékot. Mindezek ellenére Csernyi Anna bízik abban, hogy az év elején életbe lépő szigorításokkal is sikerül némileg csökkenteni a táppénzzel való visszaélések számát. A jogszabályi változások elsősorban a passzív jogú - munkaviszony nélküli - keresőképtelenség idejét csökkentik a felére; 180 napról 90 napra. Ennek oka, hogy ebben a körben tapasztalták a legtöbb visszaélést. Az OEP főigazgatója azonban méltányosEgyes műtétek után a korábbi hat heti helyett ezentúl legfeljebb három heti táppénz dukál a betegnek FOTÓ: LÁNG RÓBERT Ságból legfeljebb egy évig hosz- szabbíthatja meg ezt az időt. Üzemi balesetnek pedig az OOSZI vizsgálatával kiegészítve, rehabilitáció céljából akár 2 évvel is kitolhatják a jogosultságot. Szigorítják továbbá az ellenőrzéseket is, melynek lényege, hogy a kereső- képtelenség elbírálásánál csak indokolt esetben térhetnek el a szakmai irányelvektől. A korszerű műtéti technikák, kezelések bevezetése ugyanis indokolttá tette a rendszer felülvizsgálatát. Egy kis metszésből végzett epehólyag-eltávolítás után például szövődmény nélkül a korábbi hat hét helyett ezentúl legfeljebb 3 hét táppénz dukál a betegnek. Ennek figyelembevétele a háziorvosnak is elemi érdeke, mert ha jogtalanul bírálják el a keresőképtelenséget, a MEP akár meg is vonhatja tőlük ezt a jogot. A táppénzes felülvizsgálatokat azonban ugyanúgy végzik, mint korábban, csak az erre illetékes orvosok neve változik felülvéleményező főorvosira. A táppénzes beteg dokumentációján és az utalványon ugyanakkor ismét fel kell tüntetni, hogy járó, avagy fekEgyre több a táppénzes Tavaly nőtt a 0 és 30 nap közötti, rövid idejű táppénzes esetek száma, de nagyon sok a 30 nap feletti és még több a 90 napon túli keresőképtelenek aránya. Betegségcsoportonként továbbra is a mozgásszervi megbetegedések vezetnek 24 százalékkal, ezt követi a keringési rendszer betegségeiben szenvedők 21 százalékos kere- söképtelenségi aránya. vő beteg-e, és hogy mettől meddig engedélyezik számára a kijárását. Amennyiben a MEP főorvosával történt ellenőrzés során a beteg ezt megszegi, tőle is megvonhatják a táppénzes jogosultságot. Ha nem ért egyet az eljárással, fellebbezhet az OOSZI keretében Kaposváron is naponta működő Felülvizsgáló Főorvosi Bizottsághoz. A MEP főorvosa pedig akár a lakásán is felkeresheti a gyanúsnak tűnő, 30 napon túl ke...a szigorításokkal ugyan csökkenhet a kereső- képtelenek száma, mégis számolni kell azzal, hogy ezentúl is elsősorban az megy táppénzre, aki megengedheti magának. resőképtelen beteget annak érdekében, hogy a háziorvos jelenlétében megvizsgálja és eldöntse: valóban keresőképtelen-e. A beteg - saját jól felfogott érdekében - nem zárkózhat el a vizsgálat elől. Csernyi Anna szerint eddig főként a járulékfizetés alól kibúvó vállalkozói rétegnél tapasztalták a visszaéléseket, és azoknál, akik munkaviszonyuk megszűnése miatt menekültek táppénzes állományba. A probléma tehát korántsem csak az egészségügyet érinti. Megtudtuk: az ellenőrzések szigorításával sem növekszik Somogybán a felülvéleményező orvosok száma. Sőt, várhatóan eggyel kevesebb, 11 helyett 10 látja majd el a munkát. Egy felülvéleményező orvosra így átlagosan 20 háziorvos jut a megyében; Kaposváron és 30 kilométeres körzetében 4, Siófokon és környékén, valamint Tabon 1-1, Nagyatád és Barcs térségében 2, Marcali és a Balaton déli partján ugyancsak 2 tevékenykedik majd.- A gyakorlat azt mutatja: a városokban lényegesen több a táppénzes beteg, mint vidéken - hangsúlyozta a MEP főorvosa, hozzátéve: tapasztalata szerint a somogyi háziorvosok eddig is jól látták el feladatukat, amelynek lényege a keresőképtelenség megállapítása. Az egy esetre jutó táppénzes napok száma Somogybán 21, jobb, mint az országos 28- 29 nap. Csernyi Anna elmondta - s ezzel a somogyi háziorvosok is egyetértenek - a szigorításokkal ugyan csökkenhet a keresőképtelenek száma, mégis számolni kell azzal, hogy ezentúl is elsősorban az megy táppénzre, aki megengedheti magának. Példa erre a Ba- laton-parti településeken tapasztalt gyakorlat, ahol a nyári szezonban félholtra dolgozzák magukat az emberek azért, hogy megkeressék az egész évre valót, majd télen az óhatatlanul kialakuló betegségek miatt jóval többen válnak valóban keresőképtelenné. A somogyi háziorvosok eddig csak a tömegtájékoztatásból, egyesek a MEP-től kapott körlevélből értesültek a változásokról. Úgy vélik: eddig is igyekeztek megfelelni az elvárásoknak, de a társadalmi problémákból - elöregedés, munkanélküliség, a krónikus betegek arányának növekedése - adódó nehézségeken önmagukban nem tudnak úrrá lenni. VÁRNAI ÁGNES Az informatika forradalmában hisz a háziorvos Törökkoppány Lassan negyven éve lesz, hogy Barbély István háziorvos öt, egymástól viszonylag távol levő Koppány-völgyi kistelepülés (Somogyacsa, Somogydöröcs- ke, Kára, Szorosad és Törökkoppány) egyre fogyó és elöregedő lakosainak nyújt segítséget a bajban. A négy évtized alatt megszokta és megszerette a térséget. Házat vett és végleg letelepedett. Barbély István pályakezdő orvosként a katonai szolgálat letöltése után 1964. augusztus 15-én került Törökkoppányba. Azt mondta: nem bánta meg, hogy ezt a térséget választotta. Mehetett volna Kis- bárapátiba is, de Törökkoppány mellett döntött.- Megszerettem és megszoktam ezt a községet, ezért itt ragadtam mondta a mindig segítőkész háziorvos. - Ide nősültem, házat vásároltam, letelepedtem. Öt elmaradott falu mintegy 1200 lakójának, betegének ellátásáról gondoskodom. Csaknem tíz éve az elsők között lettem vállalkozó háziorvos. Barbély Istvántól megtudtuk: a kilencvenes évek előtt is vállalkozó szellemű orvosként dolgozott, ugyanis a tanács pénzeszközeit külön kezeltette. Kapcsolatai révén megépült Törökkoppányban a védőnői és az ápolónői lakás, ami évtizedekkel ezelőtt ritka dolog volt.- Az elmúlt 9 évben sok mindent sikerült megváltoztatni, bár az indulás nem volt zökkenőmentes. Sajnos bennünket, háziorvosokat nem kérdeztek meg annak idején az egészségügyi finanszírozás kérdéseiről. így évről évre változó szabályoknak kellett megfelelni. .Ezzel rákényszerítettek, hogy előre gondolkodjak, és előteremtsem azokat a feltételeket, amelyek a jó színvonalú munkához szükségesek. Emellett a háziorvos 3 éve letette az üzemorvosi szakvizsgát is. Kiderült: a térségben van igény erre az ellátásra, bár folyamatosan csökken az üzemek létszáma, ami természetesen kihatással van a bevételre.- Megítélésem szerint az 1991-es év volt a legjobb, amikor az egészségügy a „fókuszban” volt. Ebben az időben tudtam vásárolni olyan eszközöket és műszereket, amelyeket jelenleg is használok a napi munkában. Számítógépet vásároltam a hozzá tartozó egységekkel, programokkal, amelyeket folyamatosan korszerűsítettem. Vettem EKG-készüléket, valamint olyan műszereket, amelyek a minimális ellátási feltételekhez szükségesek. Mind a háziorvosi, mind az üzemorvosi teendőkhöz szükséges alapvető műszerekkel rendelkezem. Dr. Barbély Istvánban bíznak a páciensei Az orvos elárulta: az elöregedésből adódóan leginkább a szív- és érrendszeri betegség a leggyakoribb a körzetében. Emellett nagyon sokan reumatikus betegséggel keFOTÓ: GÁTI KORNÉL resik, de nem elhanyagolható az emésztőszervi megbetegedések száma sem. Ami aggasztó: folyamatosan emelkedik a cukorbetegségben szenvedő lakosság száma. Örvendetes viszont, hogy az utóbbi 1-2 évben nem lett több a daganatos beteg, ami a rendszeres szűrővizsgálatoknak köszönhető. Barbély István hangsúlyozta: napjainkban a lakosság nagyon sok információt kap a gyógyszerekről, a „csodaszerekről”, ami a betegek eligazodását sok esetben megzavarja. Hiányolta: az egészségügyi felvilágosító munkába a háziorvosokat nagyon ritkán vonják be. Szomorúnak tartotta, hogy a siófoki és a kaposvári kórháznak sincs weblapja, ahonnét az orvos az új és naprakész információkat megszerezhetné, vagy azt kicserélhetné.- Ma már a rendszerezett számítógépes információkat szeretem - emelte ki Barbély doktor. - Szükség lenne a kórházak és a háziorvosok közötti egységes informatikai rendszerre, ami elősegítené a gyorsabb és hatékonyabb gyógyítómunkát. KRUTEK JÓZSEF