203276. lajstromszámú szabadalom • Készülék és eljárás vágott sebek vagy kötőszövetek hegesedési képességének meghatározására
HU 203276B A találmány tárgya készülék és eljárás vágott sebek hegesedő képességének meghatározására. A szövet hegesedési folyamata másodperceken belül megkezdődik attól számítva, hogy egy seb keletkezik, vagy egy műtétet megkezdenek, és folytatódik a vér koagulációjával és a legkülönbözőbb biológiai reakciólánccal a kötőszövet hegesedése irányában. Ami kezdetben egy sejtekben túltengő, laza és mechanikailag instabil szövet volt, mind a szilárdabb és szilárdabb szövetté válik, amint a napok és hetek múlnak. Lassanként ennek a szövetnek az anyagcseréje lassabb lesz. A hegesedett szövet mikroszkopikus szövetszerkezetét, végső alakját és méretét a beteg kora, neme, általános anyagcseréje és a helyi szövetvastagság határozza meg. Állatkísérletekkel be lehet mutatni, hogy az első napok alatt a seb környezetében megjelenő sejtek mennyisége és azok relatív kvantitatív aránya a gyógyulás folyamatát hetekkel előre meghatározza. Kísérleti állatokkal továbbá lehetőség van arra is, hogy tanulmányozzák a szövetek helyi gyógyulási sebességét több különböző módon, a sebből magából, amire embereknél eddig nem volt mód. Klinikai becslések szerint a szövetek hegesedése vagy sikerül, vagy nem. Egy zárt, vágott sebből semmiféle információt nem lehet nyerni a gyógyulás lelassulására, valamint ennek okára vonatkozóan. Ismeretes egy készülék és egy eljárás, amellyel vágott sebekből sebsej teket lehet gyűj teni (Viljanto, J., J. Surg. Rés. 20 (1979) 115-119. old.). Ennél az ismert módszernél a sebbe egy vékony szilikonkaucsuk csövet helyeznek el, amelynek egyik végén cellulóz szivacs van, hogy a sebsejtekből egy mintát vegyen ki, analízis céljából. A találmány feladata, hogy ezt a készüléket és eljárást tökéletesítse, és olyan megbízhatóan működő, szövethegesedést vizsgáló készüléket, valamint eljárást hozzon létre, amely megbízhatóan reprodukálható, és amelynél az analízis eredményeinek pontossága javul, és alkalmazása egyszerű. A találmány szerint ezt a feladatot olyan készülék segítségével oldjuk meg vágott sebek hegedőképességének meghatározására, amely hajlékony kapilláris csövet tartalmaz, amely szokásos módon van a sebbe behelyezve, és a csőnek a sebben maradó vége cellák kötődésére és növekedésére szolgáló szivaccsal van ellátva. A találmány értelmében a kapüláris csőnek legalább a seb belsejében maradó vége legalább egy belső horonnyal van ellátva és a szivacs nedvességre expandáló viszkóz cellulóz szivacs, amelyben egymással közlekedő makro- és mikropólusok vannak. A találmány szerinti kapüláris cső belső kialakítása olyan, hogy szilárd kapcsolatot biztosít a szivacs és a cső vége között, és ugyanakkor a sejteket tartalmazó sebváladék szabadon tud a kapilláris csőbe és a szivacsba belépni és abban mozogni. Egy előnyös kivitelnél a kapilláris cső belseje négy, lényegében egyenlő méretű horonyra van osztva. Ezáltal két szemben lévő horonypárt kapunk, amelyek között gerincek vannak és ezek rögzítik a szivacsdarabot. A viszkóz cellulóz szivacs előnyösen négyszögletes keresztmetszetű, és úgy van méretezve, hogy amikor száraz, a kapilláris cső egyik hornyától a 1 szembenlévő horonyig ér, és az oldalsó hornyok szabadon maradnak a viszkóz szivacs expandált helyzetében is úgy, hogy a folyadék szabadon tudjon áramlani ezekben az oldalsó hornyokban. A kapilláris cső előnyösen szilikongumiból készül. A találmány a vágott sebek hegesedőképességének meghatározására szolgáló eljárásra is vonatkozik, amikor s sejtek megtapadására és növekedésére szolgáló szivacs van egy kapilláris csőre szerelve, amely a sebbe van behelyezve mintavétel céljából. A találmány értelmében, a mintavétel után a szivacsot megfelelő öblítőfolyadékkal megfelelő öblítési sebességgel és megfelelő mennyiségű öblítő folyadékkal öblítjük, majd a sejtes szuszpenziót önmagában ismert módon kezeljük, hogy a sejteket differenciáltai megszámoljuk és a kapott eredményt a referenciaértékekkel összehasonlítjuk. Az összehasonlítást előnyösen komputerrel végezzük. A találmány szerinti készülékkel lehetőség van arra, hogy már a gyógyulás korai szakaszában, általában 48 óra után egy jellegzetes sejtfajtát kapjunk, amely a várható gyógyulásnak elébevág. További kezeléssel és a sejtek differenciális számolásával meg lehet állapítani, hogy a vizsgált beteg sebének gyógyulása úgy megy-e végbe, amint az a korától és nemétől függően elvárható. Hogyha valamiféle rendellenesség van a helyi citológiai reagálásnál a gyógyulás korai szakaszában, akkor a legtöbb esetben annak klinikai jelentőségét ki lehet deríteni. Ha a probléma abban van, hogy a zavart a tápanyag, vagy a nyomelem hiánya okozza, akkor ez legalább részben helyrehozható a gyógyulás folyamata alatt. A sebsejtek analízisének célja nemcsak az, hogy a vizsgált seb gyógyulását előre meg lehessen határozni. A citológiai reagálás elsősorban is felfedi a vizsgált egyén reagáló képességét és ellenálló képességét az egész gyógyulási folyamat alatt. Azt mondják, hogy a seb hegesedése egy jelzőszám az ember teljes vitalitására, mivel az összes vércella, a kötőszövetsejt, valamint egy tucat különböző enzim, katalizátor és közbenső anyag koordinált, kombinált hatását igényli. Annak érdekében, hogy a sebanalízist megbízhatóan reprodukálni lehessen, a sebsejteket gyűjtő készüléket szabványosítani kell. Ez különösen igaz a szilikon-gumicső belsejébe helyezett cellulóz szivacs esetében. A sejtek rendkívül érzékenyek arra, ha a szivacs pórus-méreteiben vagy felületi szövetszerkezetében a legkisebb változás következik be. Ezért a szivacs szövetszerkezetének homogénnek és méretében pontosan meghatározottnak kell lenni, még mikroszkópi vizsgálatokkal mérve is. Az analízis értelmezése gyakorlatüag nem lehetséges adatfeldolgozó technológia nélkül. A találmány szerinti eljárás megkönnyíti a sejtanalízisből kapott információk elkészítését és klinikai felhasználásra alkalmassá tételét néhány percen belül, attól számítva, hogy az adatot a komputer terminálja szolgáltatja. Ezután lehetőség van arra, hogy folyamatosan növő anyagot gyűjtsünk abból a célból, hogy a szövetek gyógyulását befolyásoló kóros és örökölt hatásokat megállapítsuk. A találmányt részletesebben a rajzok alapján ismertetjük, amelyek a találmány szerinti készülék példakénti kiviteli alakját tüntetik fel. 2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
