187752. lajstromszámú szabadalom • Peritoneális dialízis készülék
3 4 ezen belül a már eltávozott folyadék mennyiséget, valamint a mosási időtartamot vizuális megjelenítő, előnyösen egyetlen digitális kijelzője és a tartóállványnak a fölhasználásra váró dializáló folyadék palackjainak a kívánt hőmérsékletre való fölmelegítésére alkalmas előmelegítő egysége van, a beavatkozó szervek egyike pedig a dializáló folyadéknak valamilyen járulékos oldattal való meghatározott arányú és előnyösen programozott elegyítésére és adott esetben a járulékos oldattal képzett elegy koncentrációjának módosítására alkalmas keverő csapként van kialakítva. I A találmány szerinti készülék további ismérve le-; hét, hogy a tartóállványon elhelyezett, fölhasználásra; váró palackok azokat állandó hőmérsékleten tartó[ fűtőkelyhekbe vannak beültetve. A beavatkozó szervek az elektronikus áramkörtől független működtető szervekkel, pl. nyomógombos kezelő kapcsolókkal vannak összeköttetésben. A keverő csap az elegy befogadására alkalmas keverőtérrel van összeköttetésben. A találmány szerinti készülék egy sor előnyös tulajdonsággal rendelkezik. Ezek elsősorban abban nyilvánulnak meg, hogy a készülék olyan többletszolgáltatásokat nyújt, amelyekre a korábban ismert PD készülékek nem voltak alkalmasak. Az elektronikus áramkör lehetővé teszi a beteg folyadékegyensúlyának állandó megfigyelhetőségét anélkül, hogy ún, mérlegágy használatára lenne szükség. Minden fázisváltáskor - tehát a dializáló folyadéknak a szervezetbe való beengedésekor és megfordítva a dialízisből a kifolyatásba való átkapcsoláskor - mindig mintát tud venni a pillanatnyi értékekből, és ezeket mint információkat tárolja. Ezáltal lehetővé válik, hogy a beteg szervezet folyadékegyensúlya állandóan kézben tartható legyen. A folyamatos megfigyelés lehetővé teszi, hogy manuálisan is bekapcsoljunk újabb mosási fázist. így nem áll fenn az a veszély, hogy a vezérlő áramkör a még be nem fejezett mosási folyamatot befejezettnek tekinti, és hamis értékek alapján folytatja a műveletet. Mód van arra is, hogy az automatikusan beállított programot bármikor megszakítsuk és tetszőleges ideig szüneteltessük. A beavatkozó szervek (csapok) a programtól függetlenül manuálisan is működtethetők, és az így végrehajtott manuális beavatkozás során a szervezetbe bejuttatott vagy abból eltávolított folyadék mennyiségét az elektronikus áramkör ugyancsak figyelembe tudja venni. A készülék megtartja az ismert PD készülékek működési elvét, azok előnyeit, de kiküszöböli fogyatékosságaikat. így nem csupán arra alkalmas, hogy meghatározott mennyiségű és hőmérsékletű folyadékot juttasson a beteg hasüregébe és onnan meghatározott idő után kiengedje, hanem külön beavatkozás nélkül egyetlen kezelés alatt a folyamatot többször meg tudja ismételni. Emellett állandó mintavételezéssel mind a saját működését, mind a beteg folyadékegyensúlyát folyamatosan ellenőrzi, sőt a dializáló folyadéknak más járulékos oldattal való elegyítésére, ennek programozására és az elegy koncentrációjának módosítására is képes. Magában rejti a berendezés azt a lehetőséget is, hogy a beteg a kezelést otthon saját maga elvégezhesse. A találmányt kiviteli példa kapcsán, rajz alapján ismertetjük részletesebben. A mellékelt rajzon az 1. ábra a készülék sémája, a 2. ábra az elektronikus áramkör vázlata. Az 1. ábrán föltüntetett peritoneális dialízis készülék 1 tartályállványán, artnak a fölső részén helyezkedik el a 2 palacktartó fej, amely a dializáló folyadékot tartalmazó 9 palackok rögzítésére szolgál. Az I tartóállvány a 8 kezelő fekhely mellé helyezhető. Az I tartóállvány fémszerkezetből készül, célszerűen szekrénykeresztmetszetű zárt, pl. cső jellegű szelvényekből, amelyek egymással össze vannak hegesztve. Az I tartóállvány feladata az, hogy tartsa a készülék valamennyi szükséges szerkezeti elemét, mégpedig úgy, hogy azok vele közös, egyszerre kezelhető és mozgatható egységet képezzenek. A 8 kezelő fekhely asztalsíkja a 9 palackokhoz képest alacsonyabb helyzetű kell, hogy legyen, mivel a dializáló folyadéknak a szervezetbe való bejuttatása gravitációs úton történik. Ugyanezen okból a szervezetből eltávozott 12 folyadék befogadására szolgáló 5 mérőtartályt a 8 kezelő asztal síkja alatt kell elhelyezni. A 2 palacktartó fej el van látva a 13 fűtőkelyhekkel, amelyek a friss 10 dializáló folyadékot tartalmazó 9 palackok meghatározott hőmérsékleten való tartására alkalmasak. A 13 fűtőkelyhek aránylag kis fűtötcljesítményüek lehetnek, mivel a feladatuk csupán a hőntartás. A szükséges hőmérsékletre való fölmelegítést a készülék 6 előmelegítő egysége végzi, amely célszerűen az 1 tartóállvány alsó részén kialakítható zárt térben foglalhat helyet. A 2 palacktartó fej 13 fűtőkelyheit célszerűen ötvözetlen lágy alumínium lemezből fémnyomással lehet kialakítani. A 13 fűtőkelyhek kettős falúak, és határoló falaik között villamos fütőbetét, valamint hőszigetelő anyagok helyezkednek el. Segítségükkel a 9 palackokat állandó hőmérsékleten tudjuk tartani. Erre a célra aránylag kis teljesítményű villamos fűtőbetét elegendő. Ezáltal nem csak energiát takarítunk meg, de magukat a szigetelő anyagokat is kíméljük. A 2 palacktartó fejen a 10 dializáló folyadékot befogadó 9 palackokon kívül elhelyezhető olyan további 9a palack is, amely valamilyen 11 járulékos oldat befogadására szolgál. A hagyományos PD készülékek csak egyetlen meghatározott koncentrációjú oldatot tudtak a beteg szervezetbe bejuttani. A találmány szerinti készülék alkalmas arra, hogy a 10 dializáló folyadékot valamilyen 11 járulékos oldattal elegyítsük. A ! 1 járulékos oldat esetleg nem egyéb, mint olyan dializáló folyadék, amelynek oldatkoncentrációja eltérő a 10 dializáló folyadékétól. Lehetőség van természetesen arra is, hogy a 11 járulékos oldat valamilyen más, a kezelés szempontjából hasznosnak minősített elegyet tartalmazzon. A 10 dializáló folyadékot befogadó 9 palackok és a 11 járulékos oldatot tartalmazó 9a palack alatt a folyadékok elegyítésére alkalmas 14 keverő tér lehet elhelyezve, amely célszerűen összeköttetésben van a 4K keverő csappal. Ez utóbbi a 10 dializáló folyadéknak a 11 járulékos oldattal való meghatározott arányú elegyítésére szolgál. Mód van arra is, hog a 9a palack ürítő vezetékébe 187 752 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
