187752. lajstromszámú szabadalom • Peritoneális dialízis készülék
5 187 752 6 meg egy további 4a járulékos csapot is beiktassunk. A 4 beavatkozó szervek közé tartozik a 4c ürítő csap is, amelyen keresztül a 15 elágazó idomtól a 10 dializáló folyadék - vagy adott esetben annak a 11 járulékos oldattal képzett elegye - a beteg szervezetének megkerülésével közvetlenül is leereszthető az 5 mérőtartályba. A friss 10 dializáló folyadék és a beteg szervezetén már áthaladt 12 eltávozott folyadék mennyiségének állandó megfigyelésére a 7a és 7b erőmérő cellák szolgálnak. Mindegyik súlymérés alapján határozza meg a betegbe bejuttatandó és onnan eltávozott folyadék mennyiségét. A 7a és 7b erőmérő cellák a 3 elektronikus áramkörbe vannak beiktatva. A 3 elektronikus áramkör elvi fölépítését a 2. ábra mutatja. A már említett 7a és 7b erőmérő cellákon kívül be vannak iktatva a 4 beavatkozó szervek is, tehát a 3 elektronikus áramkör „tudomásul tudja venni” a kézi úton végrehajtott beavatkozó műveleteket is. El van látva a 3 elektronikus áramkör a 3a digitális kijelzővel, amely vizuálisan megjeleníti mindazon adatokat, amelyek a beteg folyadékegyensúlyát jellemzik. A 3a digitális kijelző megmutatja a rendelkezésre álló és ezen belül a szervezetbe bejuttatni kívánt 10 dializáló folyadék mennyiségét, a kifolyatni kívánt és ezen belül a már eltávozott 12 folyadék mennyiségét, és a mosás időtartamát. A 4 beavatkozó szervek közül a 4K keverő csapnak a 3 elektronikus áramkörrel való kapcsolata módot ad arra, hogy a 10 dializáló folyadék és a 11 járulékos oldat elegyítését is időben programozott körülmények között lehessen végrehajtani. A 7a és 7b erőmérő cellák feladata az, hogy a friss 10 dializáló folyadék, valamint a már elhasznált - a beteg szervezetén áthaladt - folyadék súlyadataiból azokkal arányos villamos jeleket szolgáltassanak. Ugyanúgy működnek, mint az ún. nyúlásmérő bélyegek, amelyek az igénybevételek hatására alakváltozást szenvednek, az alakváltozás pedig a villamos ellenállás megváltoztatásával jár és ez villamos mérés útján kimutatható. A 4 beavatkozó szervek voltaképpen elektromágneses működtetésű csapok, amelyek a PD készülék műanyagból készült csőszakaszait tudják eiszorítani. Feszültségmentes állapotban zárt helyzetűek. A találmány szerinti PD készülék 2 palacktartó feje a 9 (és adott esetben a 9a) palackokat a 7a erőmérő cella útján tartja. Hasonlóképpen az 5 mérőtartály is a 7b erőmérő cella közvetítésével van beépítve az 1 tartóállvány alsó részébe. Ennek köszönhetően a 7 erőmérő cellák az általuk tartott súllyal arányos jeleket szolgáltatnak és juttatnak be folyamatosan a 3 elektronikus áramkörbe. A 3 elektronikus áramkör ezeket a folyamatosan érkező jeleket használja föl a dialízis folyamatának vezérléséhez. A készülék működtetése során a 3 elektronikus áramkör 3a digitális kijelzője számjegyes formában állandó információt ad a beteg folyadék egyensúlyáról. Be tudjuk állítani emellett rajta a bevinni és kiereszteni kívánt folyadék mennyiségét és a dialízis idejét. A 3a digitális kijelzőn ez is leolvasható. A kívánt értékek beállítása után indítjuk a készülék működését. A 3 elektronikus áramkör kinyitja a 4K keverő csapot, és ennek következetében a kívánt folyadékmennyiség bejut a beteg hasüregébe. A csap ekkor zárul, és megkezdődik a dialízis idejének mérése. Ennek elteltével a 4b kifolyó csap kinyílik, és az előre beállított folyadékmennyiség az 5 mérőtartályba folyik. A ciklus mindaddig folytatódik automatikusan, amíg a teljes folyadékmennyiség a betegen át nem halad. A 3 elektronikus áramkör arról is gondoskodik, hogy a 9 palackok közül a legutolsó ne ürüljön ki teljesen, nehogy levegő kerüljön a beteg hasüregébe. Lehetőség van arra is, hogy a 10 dializáló folyadéknak a szervezetbe való beáramlási és kifolyási idejét korlátozzuk. Ilyenkor a készülék a kívánt idő elteltével hang- és/vagy fényjelzéssel ad figyelmeztetést. A 9 és adott esetben a 9a palackok kiürülése után a 2 palacktartó fejen elhelyezhetők a 6 előmelegítőben a kívánt hőmérsékletre előre fölmelegített újabb palackok. A 6 előmelegítő hasonló módon közli a hőt a benne elhelyezett előmelegítendő folyadékkal, mint ahogy a 2 palacktartó fejen elhelyezett 13 fütőkelyhek. A találmány szerinti PD készülék a szervezet folyadékkal történő átmosását a mosóközeg ún. féregmozgással való előrehajlását végző perisztaltikus pumpa nélkül végzi, a mosóközeg keverési aránya a dialízis folyamán bármikor változtatható, a készülék külön jcllároló szerveket nem igényel, a mintavételezés egyszerű és automatikus. Az 1 tartó állvány alsó részében elhelyezett 5 mérőtartály pedig egyben gyűjtőedény is, és így külön lefolyó csatornába való csatlakoztatásra nincs szükség, tehát a készülék lakószobában is elhelyezhető. A kezelés megkezdése előtt legalább 8 órával a készülék 13 fütőkelyheiben elhelyezzük a 10 dializáló folyadékot tartalmazó 9 és adott esetben 9a palackokat. A kezelés megkezdésekor egyszer használható steril szerelékek útján kapcsolatba hozzuk a készüléket a beteg szervezetébe előzőleg műtéti úton beépített — a találmánynak részét nem képező — katéterrel, így a 10 dializáló folyadék a beteg szervezetbe be tud jutni. Hasonlóképpen kapcsolatot hozunk létre a katéter és az 5 mérőtartály között. Az előkészítő munkák elvégzése után — automatikus működtetés esetén — beállítjuk a kezelési paramétereket, nevezetesen a be- és kifolyatási mennyiségeket, a ciklusonkénti dialízis időt, valamint az esetleges járulékos oldat mennyiségét, majd nullára állítjuk a digitális kijelzőt, a „start” gomb megnyomásával pedig megindítjuk a dializálási folyamatot. Ettől kezdve a kezelés végéig sem felügyeletre, sem egyéb külső beavatkozásra nincs szükség. Amennyiben a készüléket nem automatikusan, hanem kézi vezérléssel kívánjuk használni, úgy a készülék működése voltaképpen nem változik, csupán a fentiekben felsorolt kezelési paramétereket kell a kezelő személynek folyamatosan megfigyelnie. A megfigyelés alapján a beavatkozó szerveket kézzel lehet működtetni, sőt a dialízis ciklusonkénti idejét is a kezelő személy saját maga mérheti. Természetesen a kézi működtetés esetén ki vannak iktatva az ún. alarm jelzők, vagyis azok az adó szervek, amelyek az esetleges rendellenesség esetén figyelmeztető jelzést szolgáltatnak. A találmány szerinti PD készülék üzemeltetése egyszerű és gazdaságos. A berendezés jól alkalmazható 5 10 15 20 25 30 35 4r t: 50 55 60 65 4
