187257. lajstromszámú szabadalom • Vezérlőszerkezet automatikus nyomás-, idő- vagy térfogatvezérlésű lélegeztetőkészülékekhez
s 187257 6 A járulékos vezérlésre szolgáló kiegészitó-vezérlóegységben alkalmazott, valamint a hozzácsatlakoztatott kapcsoló- és vezérlőelemek önmagukban ismertek. A találmány szerinti megoldásnál különösen előnyős azon- 5 ban, hogy a küszöbérték-kapcsoló a betegcsatlakozóval van összekötve, amely egyrészt PEEP-CPAP-szelepen és ezzel összekötött kilégzó-szelepen keresztül a lélegeztetőkészülék vezérlőegységére csatlakozik, másrészt a 10 túlnyomás elleni biztosítószeleppel és köhögési szeleppel, illetve áramszeleppel és leágazószeleppel összekapcsolt injektorral van összekötve, továbbá az injektor a visszacsapó-útszelepkombináció membránvezérlésű zá- 15 róeleméhez csatlakozik, és a visszacsapó-útszelepkombináció egyik vezetéke a köhögési-szelepre és légszűrőre, másik vezetéke pedig egyrészt áramszelep és áramlásmérő közbeiktatásával az oxigéncsatlakozóra, másrészt 20 pedig nyomáskiegyenlitő-tartályra és túlnyomás elleni biztosítószelepre csatlakozik. A kiegészitö-vezérlóegység helyigényét tekintve minden lélegeztetőkészülékben elrendezhető. A találmány szerinti előnyös ki- 25 alakítás szerint a választókapcsoló, a VAGY- kapcsolás és az ÉS-kapcsolások egyetlen kompakt egységként vannak kialakítva. Célszerű továbbá az áraroszelepeket, valamint a küszöbérték-kapcsolót, a PEEP-CPAP-szelepet 30 és a túlnyomás ellleni biztosítószelepet szabályozható szerkezetekként kialakítani. Lehetőség van továbbá optikai, vagy akusztikai jeladásra alkalmas szerkezet beiktatására, amely az IMV üzemmód közben mű- 35 ködik, és a kényszerbelégzéseket az ónálló lélegzés után kijelzi. Ilyen berendezések azonban ismertek, Így ezekkel részletesebben nem foglalkozunk. A találmányt részletesebben a rajz 40 alapján ismertetjük. A rajzon lélegeztetőkészülék találmány szerinti vezérlóelrendezésének blokkvázlatát tüntettük fel. Amint a rajzon látható, a lélegeztetőkészüléknek nyomás, térfogat és idő szerinti 45 vezérlésre, illetve felügyelt és vezérelt lélegeztetésre alkalmas, önmagában ismert 1 vezérlőegysége van, amelyhez szakaszos kényszerlélegeztetés biztosítására 2 kiegészítő-vezérlőegység csatlakozik. A 2 kiegészítő- 50 vezérlőegység 3 választókapcsolóból, 4 VAGY -kapcsolásból és két 5, illetve 6 ÉS-kapcsolásból épül feL A 3/2 működésű 3 választókapcsoló bemenete 7 ■ oxigéncsatlakozóra kötött 8 vezérlő-nyomóvezetékhez csatlakozik. 55 Kimenete közvetlen statikus bemeneten . keresztül a 4 VAGY-kapcsolás, valamint inverz statikus bemeneten keresztül az 5 és 6 ÉS-kapcsolások egy-egy bemenetével van öszszekötve. A 4 VAGY-kapcsolás és az 5 ÉS-kapcsolás másik bemenetel az 1 vezérlőegység nyomás-, térfogat- és idömeghatározó 9 jelvezetékeivel vannak összekötve. A 4 VAGY-kapcsolás kimenete 10 leágazó szelepre, az 5 ÉS-kapcBolás kimenete 11 küszöbérték- ^-kapcsolóra, a 6 ÉS-kapcsolás kimenete pedig 12 visszacsapó-útszelepkombinációra csatlakozik. A 11 küszöbérték-kapcsolót 13 vezeték 14 Y-elemen keresztül 15 betegcsatlakozóval köti össze, amely egyrészt 16 PEEP/CPAP-szelepen és ezzel összekapcsolt 17 kilégzőszelepén keresztül az 1 vezérlőegységgel van összekötve, másrészt pedig túlnyomás elleni 18 biztosítószeleppel és 19 köhögési-szeleppel, továbbá 20 áramszelepen keresztül a 10 leágazószeleppel összekapcsolt 21 injektorra csatlakozik. A 21 injektor a 12 visszacsapó-útszelepkombináció membrános záróeleméhez csatlakozik. A 12 visszacsapó-útszelepkombináció a 6 ÉS-kapcsoláshoz való csatlakozáson kívül további két vezetékkel rendelkezik, amelyek közül az egyik a 19 köhögési-szeleppel, valamint mellékvezetékben elrendezett 22 légszűrővel van összekötve, a másik pedig 23 áramszelep és 24 áramlásmérő közbeiktatásával a 7 oxigéncsatlakozóra, valamint 25 nyomáskiegyenlitő-tartályra és túlnyomás elleni 26 biztosítószelepre van kötve. A nyomás alatt lévő oxigén egy részét vezérlés céljából leágaztatjuk, és a 8 vezérlő-nyomóvezetéken át az 1 vezérlőegységhez, valamint a 2 kiegészítő-vezérlőegységhez vezetjük. A logikai elemek, amelyeknek teljesitményillesztett csatlakoztatása a hozzájuk kapcsolt nyomáskózeggel működtetett elemekhez előnyösen önmagában ismert kettős membránrelével valósítható meg, és amelyek az 1 vezérlőegység és a 2 kiegészítővezérlőegység csatolását biztosítják, alapvetően .ÉS*, illetve .VAGY* logikai műveletekre alkalmasak. ,A 4 VAGY-kapcsolás szétválasztást, az 5 és 6 ÉS-kapcsolások pedig logikai tiltási műveleteket végeznek, úgy hogy az információ a mindenkori döntésnek megfelelően a 3 választókapcsoló segítségével bemenő jelek alakjában dolgozható fel. A nyomás, térfogat és idő szerint vezérelt illetve felügyelt, lélegeztetés, valamint a választott szakaszos kényszerlélegeztetés (IMV) járulékos üzemmódjának függvényében létrejövő nyomasjelek membránok segítségével erőhatásokká lesznek átalakítva, amelyek a rendszerben szükséges átkapcsolásokra haználhatők fel. Az önmagában ismert 4 VAGY-kapcsolás, valamint az 5 és 6 ÉS-kapcsolások részletes logikai működtetésének ismertetésétől eltekintünk, mivel ez a rajz alapján követhető. A rajzon a lélegeztetőkészülék vezérlőelrendezése szakaszos túlnyomásos lélegeztetés (IPPB) üzemmódban van feltüntetve, amelynek során a belégzés fázisában a páciens lélegeztetőgázként 21-100 térfogatszázalékos oxigénkeveréket kap. Az automatikus lélegeztetésről való átállás felügyelt IPPB üzemmódban történik, kezdetben igen nagy Triggerérzékenység mellett kis szünetidővel, majd alacsonyabb Trigger-crzékenyseggel és hoszszab szünetidővel, végül pedig a szakaszos 4
