176288. lajstromszámú szabadalom • Berendezés vérnyomás, elsősorban csecsemők vérnyomásának nem invazív úton történő meghatározására
3 176288 4 csőben a már ismert Pg szisztolés nyomásnál kisebb, fokozatosan csökkentett nyomásra fújják fel (4. ábra) és regisztrálják a térfogatváltozás meredekségét (5. ábra). Az a mandzsettanyomás, amelyhez olyan térfogatváltozás-meredekség tartozik, amely a további, csökkentett Pm mandzsettanyomás értékek esetén már nem változik, megegyezik a PD diasztolés vérnyomással. A jelenség magyarázata az, hogy amennyiben a mandzsetta nyomása megegyezik a PD diasztolés nyomással vagy kisebb annál (PM =Pd), akkor az M mandzsettától distalisan elhelyezkedő végtagi szakaszba történő vér-beáramlást az M mandzsetta nyomása-már nem akadályozza. Az ismertetett eljárás nehézkes, időigényes, de mindenekelőtt pontatlan, két okból is: egyrészt nem biztosítható a PM mandzsettanyomás finom lépcsőzése, mert a többszöri mandzsetta-felfújás és leengedés olyan durva beavatkozást jelent a keringési mechanizmusban, amely eleve kétségessé teszi a mért érték helyességét, másrészt a térfogatváltozást leíró görbe meredekségének — manuális úton, ■ regisztrátumon történő — meghatározását megnehezíti a görbére szuperponálódó pulzushullám (3. és 5. ábra). A találmány szerinti megoldásnak megfelelő berendezés kiküszöböli a fenti hiányosságokat, alkalmas az artériás vérnyomás szisztolés és diasztolés értékének, valamint a vénás vérnyomás értékének nem invazív úton történő gyors, pontos és automatikus meghatározására, továbbá űn. vénaelzárásos pletizmográfiás vizsgálatok végzésére is. Ez utóbbinak azért van jelentősége, mert a szakorvosok egybehangzó állítása szerint a keringési rendszer általános állapota megítélésénél a vérnyomás értéke és a vénaelzárásos pletizmográfiás vizsgálattal nyerhető adatok egymást kiegészítő módon segítik elő a helyes diagnózis kialakítását. A találmány jobb megértése végett a leíráshoz rajzokat mellékeltünk. A rajzok közül a korábbi eljárásokat az 1—5. ábrák alapján ismertetjük, ahol az 1. ábra az M mandzsetta és a térfogatváltozás mérésére szolgáló G térfogatérzékelő elhelyezésének egyik lehetséges módját ismerteti. A 2. ábra az M mandzsetta PM nyomásának az idő függvényében történő változását ábrázolja a Ps szisztolés nyomásérték meghatározásakor, a 3. ábra az M mandzsettától distalisan elhelyezkedő, nyugalmi állapotban, a V0 kezdeti térfogatú végtagi szakasz térfogata változásának jellegét ábrázolja a Pg szisztolés nyomás meghatározásakor, a 4. ábra az M mandzsetta nyomásprogramját ábrázolja a PD diasztolés nyomás meghatározásakor, az 5. ábra pedig a G térfogat érzékelő által mért térfogatváltozás gradiense változásának a jellegét ábrázolja a PD diasztolés vérnyomás meghatározásakor. A 6—15. ábrák a találmány serinti berendezésre utalnak. A 6. ábra a találmány szerinti berendezés M mandzsettája nyomásának változását, valamint a vérnyomásgörbe jellegét ábrázolja az idő függvényében, a 7. ábra az M mandzsettától distalisan elhelyezkedő végtagi szakasz G térfogatának érzékelő által mért térfogata változásának jellegét ábrázolja a hasznos jelre szuperponálódó pulzushullám feltüntetésével, a 8. ábra a találmány szerinti herendezés egy lehetséges kialakítási módját ábrázolja, a 9. ábra a 6. ábra szerinti nyomásprogram egy lehetséges finomítását ismerteti, a 10. ábra a találmány szerinti berendezéssel megvalósítható, az előbbiektől eltérő nyomásprogramot ismertet, a 11. ábra a 10. ábra szerinti mandzsetta - nyomásprogramhoz tartozó végtag — térfogatváltozásának jellegét ábrázolja a hasznos jelre szuperponálódó pulzushullám feltüntetésével, a 12. ábra a 10. ábra szerinti nyomásprogram egy lehetséges finomítását ismerteti, a 13. ábra a találmány szerinti berendezés egyik kiviteli példáját, a 14. ábra a találmány szerinti berendezés további kiviteli példáját, a 15. ábra pedig a találmány szerinti berendezés harmadik kiviteli példáját ábrázolja. A berendezés a következőképpen van felépítve: A végtagra helyezhető, felfújható M mandzsettával egy GM nyomásérzékelő van összekötve, amelynek kimenete egy SÍ mintavezető és tartó áramkör bemenetére csatlakozik. Az M mandzsettától disztálisan elhelyezett G térfogatérzékelő kimenete viszont egy további S2 mintavevő és tartó áramkör bemenetével van összekötve. A test tetszőleges részére viszont egy GP pulzusérzékelő van helyezve, amelynek kimenete egy PA analizátor bemenetére csatlakozik. A PA analizátor a pulzusgörbe, vagy EKG jel periódusakénti, egy-egy azonos fázisban levő pontjának meghatározására szolgál. Az SI, S2 mintavevő és tartó áramkörök kimenetei egy Cl multiplexer első, ill. második bemenetével vannak összekötve, míg a Cl multiplexer kimenete egy analóg-digitális D konverter bemenetére csatlakozik. Ez utóbbi kimenete egy C2 demultiplexer bemenetével van összekötve, s ez utóbbi kimenete egy író-olvasó R memória egyik bemenetére csatlakozik. Az R memória másik bemenetével egy olyan PR aritmetika van összekötve, amely kétirányú adatforgalom lebonyolítására alkalmas. A PR aritmetika kimenetével legalább egy K kijelző műszer van összekötve. A berendezésbe egy VI vezérlőegység van beépítve, amelynek több kimenete és bemenete van. A VI vezérlőegység egyik kimenetével egy olyan N pneumatikus egység van összekapcsolva, melynek kimenete az M mandzsettára csatlakozik. A VI vezérlő egység egyik bemenetére a már említett PA analizátor kimenete, második bemenetére pedig egy T óragenerátor kimenete van kötve. A VI vezérlő egység másik kimenete az első SÍ mintavevő és tartó áramkör második bemenetéré, harmadik kimenete pedig a második S2 mintavevő és tartó áramkör második' bemenetére csatlakozik. ftégyedik kímeriete á Cl multiplexer har5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
