173692. lajstromszámú szabadalom • Eljárás asszimetrikus helyettesített 1,4-dioxán-2,5-dion-származékokból felépülő polimerek előállítására
15 173692 16 sterilizálható besugárzással, hőkezeléssel vagy etilén■oxiddal, akkor ezeket a módszereket alkalmazhatjuk. Labilisabb, vagyis könnyen bomló hatóanyagok esetében az abszorbeálható polimer alapú nyújtott hatású készítményeket steril módszerekkel steril komponensekből készítjük, vagy peddig a sterilizálási technikát a hatóanyag jellemzőit figyelembe véve úgy választjuk meg, hogy az a hatóanyagban kárt ne okozzon. A nyújtott hatású készítmények tartalmazhatnak más anyagokat, így például színezékeket, antibiotikumokat, antiszeptikumokat, érzéstelenítőket és antioxidánsokat. A nyújtott hatású készítmények felülete bevonható például valamilyen szilikonnal vagy méhviasszal a kezelhetőség vagy az abszorpciós sebesség módosítására. Az abszorbeálható polimer fonalakká fonható és rostokká formálható. Mintegy 0,50 mm átmérőjű fonalak különösen előnyösek a feldolgozás szempontjából. A találmány szerinti abszorbeálható polimerből készült lemezekkel vagy csövekkel baleset során sérült idegek körbevehet ők az idegnek a hegesedő szövetektől való védelmére mindaddig, míg az ideg regenerálódik. Egykomponensű vagy kétkomponensű, abszorbeálható polimert tartalmazó szövetek végei vagy élei keményíthetők a végek vagy élek megömlesztése útján, adott esetben további mennyiségű szilárd abszorbeálható polimerrel együtt kívánt alakra. Gyakran könnyebb ugyanis behelyezni és helyén tartani egy rugalmas szövetből készült protézis-csövet, ha a cső vége olyan méretű és alakú, hogy beállítható például egy véredény sérült vég&e. Egyre nagyobb érdeklődésre tartanak számot és egyre fontosabbak a kozmetikai sebészetben felhasználható implantátumok. így például egyes nők esetében rosszindulatú rákos megbetegedések vagy baleseti károsodások következtében a mellszöveteket részlegesen el kell távolítani, így ezek a szövetek pótlására szorulnak. Ezen túlmenően számos nő melle természettől fogva nem olyan méretű, mint amekkorát maguk a nők elsősorban a mindenkori divat szempontjából szükségesnek tartanak. Ezideig a kozmetikai sebészetben elsősorban szilikoninjekciók útján próbálták a szükséges korrekciókat elvégezni. A szilikonok ugyan növelik a mell méreteit, hátrányuk azonban, hogy a szilikonolaj elmozdulni képes és hajlamos arra, hogy a kívánt helyről nem-kívánt helyre migráljon. Nem-migráló, protézisszerű implantátum használható a mell méreteinek korrigálására. Ezen implantátum egy plasztikus tampon vagy plasztikus zsákocska, amely a természetes szövetek szimulálására beállított viszkozitású folyadékkal van részlegesen töltve, p. zsákocska a mell alatt vágott nyiláson implantálható úgy, hogy fel-, illetve elemelje a mellszövetet a mellfaltól. így olyan sebészeti korrekció válik lehetővé, ami természetes külsőt és rugalmasságot biztosít a mellnek. E sebészeti beavatkozással kapcsolatos az a nehézség, hogy egy így implantált zsákocska a kívánt helyről a nehézségi erő vagy nyomás hatására elmozdulhat. 8 Ha az alkalmazott zsákocska valamilyen fiziológiailag ismert anyagból, így például polipropilénből vagy szilikonfilmből készül, akkor a zsákocska úgy alakítható ki, hogy felülete durva legyen. Ez azonban nem biztosítja az elmozdulhatatlanságot. Ha testszövetek által abszorbeálható polimerből készült, de kétkomponensű szálakból alakítunk ki például szövés, hurkolás vagy összevarrás útján kiegészítő szerkezeteket, akkor ezek könnyen a kívánt helyre implantálhatók, majd a testszövetek által abszorbeálható polimerből készült részek feloldódnak, vagyis a természetes szövetek e részek helyére kerülnek, így a testszövetek, elsősorban a mellfal szövetei úgy veszik körül, illetve hatolnak be az implantátumba, hogy az ellenáll az elmozdulást esetleg kiváltani szándékozó erőknek, így a kívánt formát biztosítja a beteg előnyére. Egy előnyös kiviteli változat szerint az implantált protézisszerű szerkezet viszkózus folyadékot tartalmazó implantálható zsákocska, amely egyetlen térrészből vagy több térrészből állhat, továbbá előre megválasztott helyen átszúrható, úgy hogy orvosi fecskendőhöz kapcsolt tűvel a bőrön és a fedőszöveteken át az implantálás után orvosi fecskendővel a zsákocskából folyadék távolítható el vagy a zsákocskába további folyadék juttatható minimális idő alatt minimális költséggel és kényelmetlenséggel. így a felhasználó kívánsága szerint vagy a változó divattal a mell méretei változtathatók. Hasonló kétkomponensű és szerkezetű elem alkalmazható más olyan területek kitöltésére, ahol a külső szövetek kinézését megváltoztatni szükséges. így például egy adott személy autóbalesetet szenvedhet vagy olyan műtéten eshet át, amelynek következtében bizonyos szövetek eltávolítása válik szükségessé és a testfelületen torzulások maradnak vissza. Alkalmas méretű és alakú protéziselemmel a testfelület eredeti állapota helyreállítható az egyed legnagyobb pszichológiai megelégedésére. Hasonló, azonban szilárd protéziselemek implantálhatók az orrba, állba vagy fülbe az egyed külsejének módosítására, helyreállítására vagy korrigálására. Bizonyos esetekben megállapítható, hogy az egyed pszichológiai megelégedettsége messze lényegesebb, mint a sebészeti beavatkozással együttjáró rizikó, költségek vagy kellemetlenségek. Kétkomponensű rendszer használható továbbá implantált eszközök, így például belső pacemakerek (szívműködésszabályozók) vagy hallásjavító készülékek rögzítésének elősegítésére. Komoly felületi horzsolódások esetében kötések, gyakran géz, tamponok vagy pólyák abszorbeálják a vért vagy a nyirokfolyadékot. Problémát jelent azonban, hogy a kötések hozzáragadnak a sebhez vagy a regenerálódó szövetek beborítják őket. Ezideig a beborítás megelőzésére gyakran cserélni kellett a kötést. Egy, a sebhez odatapadt kötés eltávolítása meglehetősen fájdalmas lehet. Felületi sérülések, így motorkerékpárral történt bukást követő betonon csúszásból származó sérülések beboríthatok szintetikus abszorbeálható polimerből készült gézzel. A seb hajlamos a gézbe vérzésre, azonban a géz porozitása elősegíti a vérzés megállítását. Többrétegű kötést használva és 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
