144481. lajstromszámú szabadalom • Berendezés a kamrai fibrilláció megszüntetésére, ill. a szívműködés serkentésére alkalmas villamos áramlökések előállítására

Megjelent: 1958. november 1-én. ORSZÁGOS TALÁLMÁNYI HIVATAL SZABADALMI LEÍRÁS 144.481. SZÁM 30. a. OSZTÁLY - VE—191. ALAPSZÁM Berendezés a kamrai fibrilláció megszüntetésére, ill. a szívműködés serkentésére alkalmas villamos áramlökések előállítására A Magyar Állam, mint a feltalálók, dr. Véghelyi Péter orvos és Kemény Ádám mérnök budapesti lakosok jogutódja A bejelentés napja: 1954. október 22. A találmány szerinti berendezés olyan orvosi kezelések elvégzésére való, amelyek egyike a kamrai fibrilláció megszüntetésére, a másik pedig a szív stimulálására, vagyis1

a szívműködés megindítására, ill. serkentésére szolgál. Ismeretes az orvostudományból, hogy a kamrai fibrilláció a szívnek olyan beteges állapota, amikor a szívizmok: összehúzódásra képesek ugyan, de a szívizmoknak az a koordinált működése, amely a szívkamrák és szívpitvarok ösz• szehangolt ritmikus működését eredményezné, hiányzik. Ez! a beteges állapot agy vérszegénységet okoz és ennek folytán másodperceken belül halálos kimenetelű. Az is ismeretes, hogy ha a szíven megfelelő erősségű és időtartamú villamosáramot vezetünk át, defibrilláló hatást érhetünk el, aminek folytán az izmok rendezetlen működése megszűnik, és ha ezt követően a szíven megfelelő erősségű és időtartamú villamosáramot vezetünk át, a szívnek a véráram megindítására alkalmas szabályos összehúzódását érhetjük el. Ha ezt a stimuláló áramlökést megfelelő időközökben ismételjük, a szívet szabályszerű működésben tarthatjuk, amely kedvező esetben az áramlökések abbahagyása után is továbbfolytatódik, vagyis a normális szívműködés beáll. Klinikai tapasztalatok szerint a kamrai fibrilláció megszüntetésére (defibrillálásra) 1—8 amper erősségű és, 0,1—1 sec. időtartamú, stimuláló hatás előidézéséhez pedig 0,3—10 volt feszültségű, 0,006—0,2 amper erősségű és 10—100 millisecundum időtartamú áramlökésekre van szükség. Mint láttuk, a stimuláló áramlökéseket ritmikusan ismételni kell, olyan frekvenciával, amely fölfelé a normális, legnagyobb szívműködési frekvenciákig fokozható, tehát percenkénti 25—200 impulzusig növelhető. A villamosáramot felnyitott mellkas esetén tű alakú, vagy nagyobb felületű elektródákkal közvetlenül a szívbe vezetjük. Zárt mellkas esetén pedig úgy járunk el, hogy a defibrillálásnál nedves; gézzel burkolt 15 X 15 cm méretű elektródákat használunk, amelyeket a törzsre helyezünk; stimulálás esetén pedig egyik elektródaként szigetelő nyelű fémgombot alkalmazunk, amelyet a nyelőcsövön át a sinus-csomóhoz lehető legközelebbi helyzetbe hozunk, Zárt mellkas esetén természetesen ugyanazon, erősségű áram eléréséhez nagyobb feszültség (200—400 Volt) szükséges, A találmány tárgya olyan, berendezés, amely a kamrai fibrilláció megszüntetésére, ill. a szívműködés serkentésére alkalmas áramlökések előállítására szolgál és amely lényegileg hálózati frekvenciájú ár ami teljes hullámú egyenirányítására alkalmas vezérelt thyratroncsöves készülékből, ennek egyenáramú körébe bekapcsolt kezelő elektródákból CS cl thyratron-csövek rácsára az áramátbocsájtást vezérlő feszültségimpulzusokat adó elektronikus billenőkörből áll. A találmány szerint továbbá e berendezésnek olyan kondenzátora van, amely átkapcsoló útján alternative töltőáramforáshoz és — a vezérlő feszültségimpulzus kiváltása céljából — a billenőkör bemeneteléhez kapcsolható. A találmány szerint előnyösen olyan multivibrator is van alkalmazva, amelyet a vezérlő feszültségimpulzus kiváltása céljából egyenirányítón át a billenőkör bemenetéhez kell kapcsolni. A találmány további kivitele szerint a billenőkörnek azok az alkatelemei — ohmos ellenállásai, ill. kondenzátorai — amelyek az általa kibocsátott vezérlő impulzusok időtartamát meghatározzák, továbbá a multivibrátornak azok az alkatelemei — ohmos: ellenállásai, ill. kondenzátorai — amelyek az általa kibocsátott vezérlő impulzusok frekvenciáját meghatározzák, fix értékűek, vagy pedig változtathatók. A találmány ismét más kivitele szerint a billenőkör által kibocsátott vezérlő impulzusok időtartama 0,06 és 1 sec. között, tovább 6 és 100 millisec. között, a multivibrator által kibocsátott vezérlő impulzusok frekvenciája pedig percenkénti 25 és 200 ciklus között szabályozható. A találmánynak olyan változata is lehetséges, amelynél teljeshullámú egyenirányítók helyett,