Budapesti Királyi Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Orvostudományi Karának ülései, 1940-1941 (HU-SEKL 1.a 68.)
1941.03.11., 7. rendes kari tanácsülési jegyzőkönyv - e/ Dr. Atzél Elemér "Az orvosi és gyógyszerészi gyakorlattal összefüggő jogi ismeretek" tárgykörből - f/ Dr. nemes Lippay-Almássy Artúr a "Hadisebészet" tárgykörből
.pasz.talatát, hogy tüdőgümőlrórca egyen veséje bizonyos bncillusáteresztŐ . képességgel ti-lr—e oly értelemben, hogy a kórokozó* bacillust átbocsátja-e ..anélkül, hogy a szervben gümős elváltozást hozna .letre. Ennek vizsgálatára . 100 súlyos olyan...tüdogíimőkóros egyen vizeletét vizsgálták kulturálisan, akiknél tüáocaverna és Kóch Aköpet volt, Vizsgálataikat csak nőkön végezték „..a genitalis fertőzést gondosan kizárták* A ka the .te,rr el nyert vizeletmennyiségekből hat.lv.,- iiehl-iieelsen és Csői készítményeket vizsgálták a szoká" sós cherriai analysis se 1^. Minden vizeletből 4 táptalajt állították be, 4 betegnél, — akik sectiorá kerültek - -a veséket a leggondosabb sorozatos szövettani vizsgálat alá vették* Összes vizsgálataik negativ eredménnyel végződték* • *' :A tuberculosisbacilluria kérdését azután állatkísérletek alapján tették j beható tanulmány tárgyává, A kísérleteket nőstény házlnyulakon állították -, be. A gumóba ci-llus.ok egyenletesen elosztott suspensióját az állat fölvená— jába és a bal szivkamrába fecskendezték be. Ez utóbbi eljárással legbiztcsabban hintődik el a bacillus a nagyvérkörben. Az állat diuresisének fokozására iv. glucoset, subeutan phys.NaCl oldaotot és euphyllin injectiot adtak. Az üritett napi vizeleteket 20 napon keresztül gyűjtötték és oltották táptalajra. Összesen 1.140 kultúra került igy vizsgálat alá. Minden vizeletadagból Ziehl—Neelsen és Osol készítmény is készült* 8 állaton cant— haridin, sublimat és urannitrat befecskendezésével különböző fokú és súlyos— ságu cantharidin-nephrosist uran-nephritlst ós higany-nephrosist is idéztek elő. Bizonyos idő után, mikor már az állatnál veseelyáltozás fejlődött ki, gümőbacillusokat fecskendeztek be intracardiali,san.és vizsgálták a vizeletet, hogy vájjon a fennti szerek által előidézett, ártalmak a veséket a bacillus számára átjárhatóvá tették-e. Az állatok leölése után pontos sorozatos szövettani vizsgálat alá kerültek a vesék ,és a többi szervek. 8 esetben fecskendeztek gümőbacillust a fülvenába; 5 esetben specifikus folyamat csak a tüdőben fejlődött ki, 1 esetben a vese is mutatott gümős elváltozást, 2 esetben pedig nem találtak elváltozást, A 20 napon át végzett vizeletkulturák és kikent készítményekben, sem volt gümőbacillus fellelhető. 6 esetben intracardialisan adott bacteriumsuspensiot alkalmazva 2 esetben következett csak be .specifikus veseelváltozás. Egyik esetben a tüdőben, a másiknál a tüdő- és májban volt gumókén, 1 esetben pedig kis elhalásos gócok voltak a glomerulusckban, A 20 napon keresztül beállított vizeletkulturák és kikent készítmények itt sem mutattak ki gümőbacillusokat. Bármilyen gondos szövettani vizsgálat tárgyává.is tétettek a vesék, bacillus . jelenlétét, sohasem sikerült kimutatni a vesepar.enchy.mában, Csak 2 esetben találtak gümőbacillust, de' akkor is kizárólag a specifikus elváltozás helyén, azonban egyszer sem a vesetubulusok ürt.erében,^ vagy a vesehámban. Összefoglalva kísérleti következtetéseiket a következőkben számolnak * bep A gümőbacillust különleges megítélés illeti meg^a következő tulajdonságai miatt: 1./ a szövetekre gyakorolt közvetlen hatása aránylag enyhe, 2./ a szövetek ellenállóképessége igen nagy a baoill,ussal szemben, 3,/ a kórokozó igen ellenálló a szervezet minden, bacillus,,.elpusztítását célzó sejtes védekezés ellen, 4./ igen lassan tenyészik. Ezek tulajdonságok folytán az a meggyőződésük, - hogy a’ gümőbacillus ok nagy tömegének áthaladása a vese vérkörén nem hozhat létre olyan hirtelen .súlyos chemiai- és mechanikai ártalmat a vesében, amely a bacillus átjutását a vizeletbe lehetővé tenné. Ennek helyességét megerősíti számos szerző, igy boldogult Buday professor kutatásai is, valamint saját kísérletei is, amelyek során nem sikerült kimutatni a vérerek repedését vagy más súlyos- elváltozást, mint amilyeneket egyes szerzők találtak a vesékben egyéb, nem,,gümőbacillusokkal ...végzett tanulmányaik folytán. Mindezek alapján az a nézetük, hogy mivel ä gümőbacillus nem képes ily elváltozásokat előidézni,-semmi körülmények j., között sem juthat ..a vesén keresztül a vérből a vizeletbe ép viszonyok kö^zött, ■ ' ■> Némely szerző feltevése szerint valamely elszenvedett ártalom a vese''áteresztő képességét olyan módon befolyásolja, hogy a gümobacillusok átjut-
