Pest Megyei Hírlap, 1987. március (31. évfolyam, 51-76. szám)
1987-03-21 / 68. szám
MAGAZIN 4 a 1987. MÁRCIUS 21., SZOMBAT 1 1 Harminc éve népesült be A GYERMEKVAROSBAN I mmáron 30 esztendeje, hogy benépesült a Fóti Gyermek- város. Az itt élő nyolcszáz állami gondozott óvodással, általános és középiskolással az intézet kétszáz nevelője foglalkozik. Amellett, hogy a délelőtti foglalkozásokon feltárul a fiatalok előtt a sok könyvbe zárt titok, délutánonként is hasznosan, szórakozva töltik el szabadidejüket. A tanórákat követően különböző szakkörök várják a fiatalokat. Ezeken, ki-ki érdeklődési körének megfelelően megismerkedhet a varrás, a kerámiázás, a festés-mázólás vagy például az autószerelés tudományával. Képeink a gyermekváros egy napjának életéből villantanak fel mozzanatokat. Főzőcske a szakkörben Az autószerelés mestersége Az olvasást gyakorolják a gyerekek Diákok az úttörőpostán (Krista Gábor felvételed) Az orvosok nem értettek egyet I. Erisz almája Vasra gurult — Hallottad? A váci kórházban egy szülő asszonynak megrepedt a rnéhe. Műhiba .. . Ráment a gyerek is. Hallottad? Semmelweis már rég nem él, de Vácott gyermekágyi lázas eset fordult elő! Nézz csak utána, hogyan alakult az újszülöttek halálozása!... Az ilyen és hasonló állítások manapság közszájon forognak a városban. Szépítés nélkül: rossz híre kelt a Szónyi Tibor Kórház szülészeti-nőgyógyászati osztályának, s — ahogyan szokásos, az általánosítással — magának a gyógyítóintézetnek is. Az újságíró miközben megkísérel az igazság közelébe jutni, találkozik az ügy főszereplőivel, a sarkított hangulat végpontjain állókkal, két orvossal, akiknek szélsőségesen megromlott viszonyát leli a háttérben. Az osztályvezető főorvos, dr. Sóbei Mátyás azt mondja: sokszor beszélgettem Kondér Gyula doktorral, de sohasem tűnt úgy, hogy haraggal váltunk volna el. Talán nincs Kondér—Sóbei ügy sem, talán csak egyoldalú sértődésről van szó. Soha nem volt közöttünk hangos szóváltás. Ami engem illet, nem tagadom: a munkában szigorú vagyok. De ez is a beteg érdeke. Van perpatvar? Vagy nincsen? Valóban szakmai hibák sorozata jellemzi a szülészetinőgyógyászati osztályt? S mi a helyzet a légkörrel? Hiszen dr. Kondér Gyula nem az első volt a sorban, rajta kívül még két másodjöorvos hagyta el ezt az osztályt. Ha nincs perpatvar, honnan a városban terjedő sok indulatos hír, vélekedés? S ha mégis van, mi a helyzet az orvosi titoktartással? A megromlott hangulatot észlelő szakmai, városi és kórházi vezetők vajon ölbe tett kézzel nézik-e a fejleményeket? Bizony súlyos kérdések. S bárkivel váltsunk is szót, az ügy kapcsán elhangzó érvelésben visszatérő motívum: a legfőbb a beteg érdeke! Egy bizonyos: a váci Szőnyi kórházban valami nincs rendben. Indulatos vélemények, valódi és vélt sérelmek, hibák, igazságok és pletykák, ellenőrizhető tények és mendemondák elegye nyomán nő a feszültség. A mi véleményünk is az: ez semmiképp sem lehet a beteg érdeke! Az egészségeseké sem! A gyógyítóké sem! Hiszen a felizzott légkörben dolgozó orvos könnyen hibázhat, ingerültebb. türelmetlenebb lehet, s ezt éppen a beteg sínyli meg. Lévén, hogy a feszültség legfőbb jele az osztály szakmai munkáját minősíti, először essék szó erről. Cáfolhatatlan tény: valóban meghalt tavaly március 3-án egy újszülött. Az édesanyja a szülés közben méhrepedést szenvedett. Rendőrségi vizsgálat követte ezt. igazságügyi orvos- szakértő bevonásával, maid az eljárást beszüntették. Ennek Ám annak az újságíró is utánajárhat, valóban na- gyobb-e a születés körüli időben életüket vésztők száma itt, mint másutt. Meg is tettük. Azt találtuk, hogy az úgynevezett perinatális halálozás adata (ez ezrelékekben fejezi ki a halva született és a 0—6 napon belül elhalt csecsemők arányát, s leginkább ez az adat tükrözheti a szülészet munkájának minőségét) általában magasabb a megyei átlagnál, magasabb volt hét éve is, de ez nem számottevő. A valóságban nem hatalmas eltérésről van szó. Még akkor sem, ha minden egyes ilyen eset megrázó... Véleményt kértünk az osztály szakmai munkájáról dr. Fajtha Ferenctől, Pest megye szülész-nőgyógyász szakfőorvosától. ö így fogalmazott: — Általánosságban megállapítható. hogy az állandó személyi gondok közepette is nagy forgalmat bonyolítottak le, igyeDr. Kondér Gyula, az osztály másodfőorvosa, február 14-én felmondott. Indoklásában a többi között az áll: A kinevezett osztályvezető főorvos és köztem a munkatársi viszony szakmai és etikai kérdések tekintetében erősen megromlott... Rendezni, a jó betegellátás, a pacientúra és az osztály jó híre érdekében, többszöri próbálkozás ellenére sem sikerült. Négyszemközti beszélgetések során, de kollégák előtt is, emberileg többször megalázott. Szakmai fel- készültségemet kétségbe vonta. Véleményemet figyelmen kívül hagyta ... Tizennégy hónapig vezettem az osztályt, és ellenem etikai és szakmai kifogás sem helyi, sem megyei szinten nem merült fel... Kérem munkaviszonyom megszüntetését. indoklásában az áll: Bizonyossággal nem állítható, hogy az újszülött halálát orvosi gondallansag, mulasztás okozta. Am arra is fény derült, hogy a szülés módjáról döntő orvos a diagnózisnál tévedett, így tény az is: mulasztás történt. Igaz az Is, hogy egy másik alkalommal — tavaly októberben — néhány nappal a szülés után a gyermekágyas asszonyban streptococcus szaporodott el, szeptikus állapotba került, majd az intenzív osztályra, onnan pedig más kórházakba. Végül ki kellett venni a mé- hét. De életben maradt ö is, a gyermek is Nem egyedi az ilyen ügy, lapunkban is írtunk már más kórházban történt, ennél sajnos tragikusabb kimenetelű hasonlóróí. Mint bebizonyosodott — az újszülött köldökzsinórjából is kitenyészett a kórokozó —, nem a kórházban, nem a szülés közben történt a fertőződés, az anya tünetmentesen magában hordozta a baktériumot, mely elszaporodott a szülés után, s betegséget keltett. Ám ennek az ügynek kapcsán a bejelentési kötelezettség elmulasztása miatt figyelmeztetésben részesítették az osztályvezető főorvost, dr. Sóbei Mátyást. Volt egy harmadik eset is, még 1984-ben, amikor az egyik szülés után vérömleny keletkezett. s emiatt kellett eltávolítani egv nő méhét. Ez ügyben — ma már csak env- rvi állapítható meg — eltért Kondér doktor és Sóbei doktor véleménye. A szakmai vitában itt is személyi indulatok feszülnek! keztek megfelelni a szakmai előírásoknak. Nem rosszabbak az osztály eredményei a csecsemők halálozását, az újszülöttek megbetegedését, a nőgyógyászaton elvesztett betegek számát illetően, mint a megye többi kórházában. Mint szakfőorvos, bebizonyosodott műhibáról nem tudok, a tévedés joga pedig — igaz ugyan, hogy itt emberek élete a tét — az egészségügy dolgozóinál sem zárható ki. Konkrétan pedig annyit: a különböző szülészeti-nőgyógyászati iskolák abban például egyetértenek, hogy a méh teljes eltávolítása egyben rákmegelőzést is jelent, s csak kivételes esetekben indokolt az olyan műtét, melynél bennmarad a méhnyak. A méham- putációból két esztendeje 18 volt a megyében, s ebből 17 Vácott, a dr. Sóbei Mátyás vezette osztályon. Tavaly a megyei 14-ből 12 ugyanott. Erre korábban felhívtam az osztályvezető figyelmét, de a tendencia nem változott. A megye hasonló osztályain 420 ágy van, s ezekből 100 Vácott. Ám 1985- ben a 100 váci ágyra jutó véríelhasználás nagyobb volt, mint az összes többin együttvéve. Ez azért gond, mert a transzfúziónak ugyanolyan szigorú feltételei és javallatai vannak, mint a műtéteknek, s nem valószínű, hogy a javallatok, feltételek Vácott gyakoribbak lennének. Tehát itt is szemléleti kérdésről van szó. Végül ezen az osztályon jóval magasabb a nőgyógyászati műtétek között a hüvely- és méhszájplasztika aránya, mint a többi kórházban. Ellentmondásos a helyzet (pontosabban a viszonylag sok méhamputá- ciónak mond ellent az iménti tény), ugyanis az ilyen plasztikai műtét zömmel rákmegelőző célzatú. — Szóval ennek az osztálynak a szemlélete lényegesen eltér a többi Pest megyeitől. S hogy ez jó-e vagy sem? Az szakmai viták tárgya lehet. Egyébként jómagam kétszer is jártam az elmúlt években az osztályon, ahol Sóbei főorvos jelenlétében rendet tapasztaltam. senki sem panaszkodott. Ténv. hoav Kondér főorvossal nem sikerült beszélnem. Akad minderre magyarázat. Méghozzá az egyik érintettől, dr. Kondér Gyula másodfőorvostól, aki 3 éve szintén jelölt volt az osztályvezetői posztra: — Amikor a vitás műtét után a főorvos két hét fizetett ' Szabadságra küldött, s megjöttem, közölte, hogy áthelyezett a kórház rendelőintézetébe főorvosnak. Három napig voltam ott, mi tagadás, sérelmeztem a dolgot, mert a másodfőorvosnak ez szakmailag, anyagilag és presztízsben is veszteség. Amikor a betegek megtudták, hogy én vagyok a rendelőben, 25-ről 35—40-re is megnőtt a napi forgalom. Engem mindenki ismert, a helybélieknek csak „Gyula" voltam. Nem csoda, hiszen több nemzedék szült nálam. Érthető, hogy a főorvosi kinevezésre amiatt is jogosan pályáztam. A hátam mögött van 12—13 ezer szülés. 6—7 ezer műtét, tősgyökeres váci vagyok. Ilyen előzmények után jött az áthelyezés: 1985. május 1- jétől dolgozzak intézeti érdekből a szobi rendelőben, fel vagyok mentve a kórházi munka alól Egy évig Szobon voltam, majd következett az újabb fordulat, az előzetes integrációs tervre való tekintettel legyek ismét másodfőorvos a kórházi osztályon. — Persze hogy sérelmesnek találtam a szobi kitérőt, hiszen a papírforma szerint másodfőorvosként tettem ezt az utat is. Igaz, amikor Szobra kerültem, valóban nem volt ott egy darab steril gumikesztyű sem. Enélkül pedig nem nyúlhatok a beteghez. A fémműszerek sterilek voltak, azokat használtam. Jó két hónapig nem tudtuk megszervezni, hogy legyen gumikesztyű, a kórházi sterilizátor is le volt terhelve. Korábban a fertőtlenítés abból állt, a gumikesztyűt lemostuk és neomagnolos vízbe áztattuk. Ez a módszer ma már nem elfogadott. Ügy segítettünk a gondon, hogy minden beteghez új gumikesztyűt vagy gumiujjat használtunk. Lehetséges-e, hogy elég lett volna valakit beküldeni a kórházba a kesztyűért? Talán igen. Igaz az is, hogy közben panaszkodtam, akinek csak lehetett, az igazgatónak, a városi tanács egészségügyi osztályának, a városi pártbizottságnak. a kórházi pártbizottságnak s a betegeknek is. Lehet róla szakmai vitát folytatni: a más jobb-e vagy rosszabb. Ha azonban egyebütt is előfordulnak hasonló tragikus esetek, ha itt sem gyakoribbak azok, vajon mi jogon ítélhetnénk? Van az eseménynek egy másik szála is: Vácott finoman fogalmazva kiszivárogtak a gondokról, bajokról szóló információk, melyeket másutt az orvosi titoktartás övez. Olyannyira kiszivárogtak, hogy amikor a párt városi végrehajtó bizottsága tavaly ősszel napirendjére tűzte a kórház munkáját, az erről szóló tudósításunkban a többi között ez állt: „Sok szóbeszéd, pletyka és hír .közlekedik’ Vácott és a környékben is a szülészetnőgyógyászat munkájával kapcsolatosan . . A kórház legnagyobb osztálya. Munkáját nagy önállósággal és felelősségérzettel végzi A város politikai közhangulatát kedvezőtlenül befolyásolják a különböző szóbeszédek, híresztelések, egyes esetek megalapozatlan általánosításai, torzításai... Van azonban még tennivaló az orvosi titoktartás értelmezésével és betartásával kapcsolatban.” akik faggattak, miért nem vagyok a kórházban. — Talán éppen a panaszoknak köszönhetem, hogy- végül visszakerültem De valóban egy pillanatig sem érezhettem magam ismét másodföorvos- nak, nem operálhattam, nem vezethettem szülést, azt mondta az osztályvezető, majd szól, ha engedélyezi. Így azután nyár derekáig viziteltem, beteget vettem fel, injekcióztam, helyettesítettem szakrendelőben. Azután betegállományba kerültem tüdőgyulladással, s már lábadoztam, amikor Sóbei doktor behívatott és közölte: nem tud velem dolgozni. — Július 5-től kivettem az egy hónapos évi szabadságomat, azután augusztus 6-án a helyzetet mérlegelve, az év végéig öt hónapi fizetés nélküli szabadságot kértem, hogy állást keressek, ősszel Pesten összefutottam Sóbei doktorral, aki hívott, mondván: a tapasztalatomra. a tudásomra szüksége van az osztálynak. Kötöttem magam ahhoz, hogy csak másodfőorvosnak megyek vissza. Végül — januárban — ez meg is történt. 4-én kézhez kaptam a beosztásomnak megfelelő előzetes munkaköri leírást. — Beszéltem Kollár Lajos igazgató főorvossal is. aki azt mondta, dolgozzak együtt, működjek együtt, és legyek nyugodt. nem érhet sérelem Ért. Sóbei doktor leteremtett, mert nem írtam meg azonnal egy kérvényt, hogy szeretném én operálni az egyik betegemet. Azután, bár az osztály előtt örömmel üdvözölt, alig egy órával később szűkebb körben egy beteg kapcsán megjegyezte: van. aki nem tudja a szakmát, és felteszi a spirált a méh űrbe egy negyvenévesnek! Hisz, amikor föltettem, még nem volt 40 éves a beteg. Bántott a dolog, kértem őt négyszemközti beszélgetésre. Azt válaszolta, nem ér rá. majd szól Egész délelőtt hiába vártam! Délben felmondtam Kondér doktor tehát sértye érezte magát, s panaszkodott. Ne szépítsük a dolgot: a város széltében-hosszában. Ahogyan mondja, mást is bántana a megjegyzés, hogy manuálisan még sokat kell fejlődnie, meg hogy még tanulnia kell. Négy évvel a nyugdíj előtt?! A következmény 9 Vasvári G Pál (Folytatjuk) fái a beteg igazi érdeke? Aminek utána lehet járni G is pályázott a posztra