Dr. Kassai Tibor - Dr. Murai Éva szerk.: Parasitologia Hungarica 10. (Budapest, 1977)

2. táblázat A szerodiagnosztikai vizsgálatok eredménye akut trichinellosisban Az alkalmazott Pozitív/vizsgált vérsavók száma szerodiagnosztikai héten módszer 2. 4. 5. 6. módszer 2. 3. 4. 5. 6. Mikroprecipitáció 1/9 40/49 19/23 39/42 10/11 Indirekt hemagglutináció 4/9 20/21 23/23 14/14 9/9 Komplementkötési reakció 0/28 28/28 losisban a kétszeres hígítási sor első 3-4 tagjában létrejövő ++++ erősségű, legalább 1:32 titerú reakció kórjelző értékű. A KKR diagnosztikus titerértéke 1:80. Mindkét reakcióban az alacsony, vagy a diagnosztikus érték körüli titerű pozitívitás esetén a vizsgálatot 2 hét múlva meg kell ismételni, s a titer jelentős emelkedése az akut tfichinellosist igazolja. A trichinellosis későbbi stádiumaiban a jelzetteknél kisebb titerű határozott (+++, ++++ erősségű) szeropozitívitás is kórjelző értékű lehet. Az 1. , ill. 2. hígításban gyakori a gyenge (+, ++ erősségű) nem specifikus reakció. A MP csak kvalitativ próba, a reakció erősségét azonban becsléssel megállapíthatjuk és keresztekkel jelölhetjük a precipitátumok keletkezésének időbeli lefolyása, mennyisége, valamint a hólyagok nagysága és falvastagsága alapján. 3. táblázat A*szerodiagnosztikai vizsgálatok eredménye krónikus trichinellosisban Az alkalmazott szerodiagnosztikai módszer Pozitív/vizsgált vérsavók száma a fertőzés utáni . . 6-12 12-18 hónapban 24 összesen Mikroprecipitáció Indirekt hemagglutináció A két próbával együttvéve 18/24 21/24 22/24 3/11 9/11 10/11 1/23 12/23 13/23 22/58 42/58 45/58 A trichinellosis krónikus stádiumában a szeropozitívitás dinamikáját eddig csak aMP-val és az IHAval vizsgáltuk (3. táblázat). A MP a fertőzés utáni 6-12 hónapig, az IHA 9-18 hónapig adott megbízható eredményeket. Megbeszélés Vizsgálataink megerősítik KAGAN (5) megállapítását, hogy a trichinellosis szerodiagnosztikai módszerek specifikusak, és szenzitivitásuk változó ugyan, de még a legérzékenyebbek is negatívak lehetnek a fertőzés első 2 hetében. A parazita komplex antigénszerkezetú, s a gazdaszervezet nem mindegyik antigénkomponens ellen termel egyöntetűen ellenanyagot, ezért is szükséges különféle antigének parallel alkalmazása. A MP tesztben a lárva metabolikus antigénjét használtuk. Ez az antigén valószínűleg nagyrészt azonos a DESPOMMIER és MÜLLER által (2) a stichosoma sejtjeiből izolált granuláris frakcióval, mivel mindkettőből zömmel ugyanazokat a savanyú hidrolázokat lehetett kimutatni. A precipitáció C

J independens, ezért a reakció komplement tartalmú vagy inaktívált savóval is elvégezhető. A mikroprecipitátumok immunfluorescenciával igazolhatóan specifikus antitesteket tartalmaznak (4), Az immunválasz esetenkénti antigénspecificitására érdekes példa egyik szubkrónikus esetünk (1. táblára