Bugát Pál - Flór Ferencz: Orvosi Tár, 3. folyamat 3. kötet, 1-25. sz. (1843)

16. szám

— 3S0 történt legyen az, minden megtörtént a betegre nézve. Mind a mellett, az által a sérvkiszorulás kórjelei , névszerint a belekbeni anyagok tovább mozdulásának meggátlása , a hashártya gyuladása, el nem mellőztetnek. Ezen nagy fontosságú jelenet alapját Tessier födözte föl egy férfi bouczolata alkalmával, ki a kiszorult sérv műtétele után, mielőtt székletéfelek következtek volna, meghalt. Midőn t. i. a bél azon részét, melly a sérvhurkot képezé, lemeztelenítette, a két rendbeli behurkolás helyét, nyilván észre lehetett venni. A fölső behurkolás fölölti bélrész , vérömlenyek által képezett vörös és sárgás foltokat mutatott, öble kitágult, falai pedig megvastagodtak ; az alsó behurkolás alatti rész ellenben szürkéskék szinű volt, s annyira megszűkült, hogy a kis uj alig férkőzhetett bele , falai igen meg valának vékonyodva. A középső részen , melly a tulajdonképeni bélhurkot képezé , a hashártyaboriték alatti sejtszö! et ben, hasonlag vérömlenyek találtattak, mellyek ezen, bélrésznek külsőleg vörösös színezetet kölcsönzőnek ; ezen vörösös színezet a behurkolás helyein szürke, 1"' szélességű gyűrűvel volt környezve. Szerkezete ezen résznek sokkal puhább s petyhüdtebb volt, mint rendes állapotban. Ha a fölső behurkolás fölött néhány hüvelyknyire átvágott bélbe viz öntetett, ez a behui kolásnál összegyülekezett, s csak hűzamos idő múlva folyt azon keresztül. Épen így tartóztatott föl a viz az alsó behurkolásnál is. Fölhasittatván ezen közbülső bélrész, hegedési összenövés nem találtatott, hanem csak a takonyhártya nagy mértékbeni földuzzadása. Ezen bonczolat eredményéből, mellyhez több későbbiek tökélyesen hasonlitának, t. i. a bél szűküléséből s a takonyhártya duzzadságából, már most-minden esetre kimagyarázható a béltartalom szabad átmenetelének korlátozása, de nem a tökélye? meggátlása. Ehez más, leginkább erőbeli (dynainicus) viszonyok által föltétezett okoknak kell járulni. Szerző ezeket a fölső behurkolás fölött létező bélrész kisebb nagyobb bénultságában keresi. A behurkolás helyén lámadt bélszükülést t. i. úgy kell kimagyarázni, hogy miként erőmíivi, vegytani és berzes izgatások által összehúzódások támadnak, a bél is épen űgy összehúzódik s megszűkül a sérvnyak hasgyürű általi öszszenyomásától, melly a szabad sérveknél csak múlékony, a kiszorult sérveknél ellenben a bél és sérvnyak gyuladását ide'-