Palla Ákos szerk.: Az Országos Orvostörténeti Könyvtár közleményei 15-16. (Budapest, 1959)

Dr. Mihóczy László: A hippokratészi corpus phthisiologiája

Empyema jön létre „a test görcsös állapotai következtében, éspedig abban az esetben, hogyha a görcstől megtámadott ér megszakad, az így kifolyó vér megrothad és elgennyed." (Bet. I. 17.) Ez a leírás a haemothorax képe. „Azok, akiknek a mellhártyagyulladásuk elgennyed, amennyiben 40 napon belül az áttörés után kitisztíttatnak, megmenekülnek, ellenkező esetben a betegség tüdővészbe megy át." (Aph. I. 15.) Gennymell keletkezik a serosus mellhártyagyulladás elgennyesedése folytán is. „Empyema keletkezik a mellűrben a mellhártyagyulladás következtében is, amennyiben az súlyossá válik és a megfelelő napokon nem lép fel zsugorodás, sem a köpet kiürülése, hanem éppen ellenkezőleg, a mellhártya a felgyülemlett nyálkától és epétől megzavarosodik. Ha egy ilyen zavarosodás keletkezett, akkor ez gennyt választ ki és a gyulladás következtében a környező részekből nyálkát vonz magához." (Bet. I. 15.) Mint látjuk, Hippokratész sokat tud a mellhártyagyulladás és gennymell pathogenesiséről. Ismeri a kor, hajlam, időjárás jelentőségét. Tudja, hogy a pleuritis és az empyema összefüggésben állnak a tüdővésszel és ezen kívül egymással külön is, a gennymell keletkezésében gyakran mellhártyagyulladás elgennyesedése szerepel. Tisztában van azzal, hogy a haemothorax igen gyakran gennyed cl. Tud a legyengülés következményeként létrejövő megbetegedésről is. Ismeri Hippokratész a mellhártyagyulladás ma megkülönböztetett formák és fajtáit. A betegségek könyveiben lapozva a pleuritis sicca leírására bukkanunk: „Abban az esetben, ha a tüdő a mellhártyán fennakad (odatapad), akkor a beteget köhögés és légszomj veszi elő, fehér köpetet ürít, mell- és hátfájás kínozza és mivel a tüdő a mellhártyával összetapadt, úgy tűnik a betegnek, mintha valami nehéz feküdnék a mellében, heves fájdalmak kínozzák, csikorog, mint egy bőrszíj és visszatartja a lélegzetét." (Bet. II. 59.) Ez a leírás a száraz mellhártyagyulladás képének felel meg. A következő - izzadmányos mellhártyagyulladásra vonatkozó leírás a fejlett hippokratészi kórismézés iskolapéldája: „Ha folyadék szaporodik fel a tüdőben (mellkasban), akkor láz és kö13 Orvostörténet közi. 193