Országgyűlési napló - 2006. évi őszi ülésszak
2006. október 31 (27. szám) - Egyes, az egészségügyet érintő törvényeknek az egészségügyi reformmal kapcsolatos módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (Harrach Péter): - DR. MOLNÁR LAJOS egészségügyi miniszter, a napirendi pont előadója:
1021 sem kíván ellátást igénybe venni, a biztosított kérelmére a biztosító engedélyezheti az ellátásnak külön díj nélkül egy másik egészségügyi szolgáltatónál történő igénybevételét. Természetesen ezen eseteket leszámítva is el lehet térni a beutalá si rendtől, lehet egyéni igény, egyéni értékrend szerint intézményt, orvost választani, de ennek a költségeit a betegnek részben vállalnia kell. Nem várható el a társadalomtól, hogy a biztonságos ellátás finanszírozásán túl az egyedi igényeket is teljes mé rtékben fizesse. Nem várható el, mert nem igazságos. A szabad orvos- és intézményválasztás fontos jog, de tudjuk, alapvetően a jómódúak élnek vele, azok, akik kapcsolatuk alapján vagy hálapénzzel képesek ezt honorálni, mindennek a többletköltségét azonban a szolidaritási közösség fizeti meg. Ezért tartjuk indokoltnak és igazságosnak, hogy aki a fekvőbeteggyógyintézeti ellátás igénybevétele során eltér a beutalási rendtől, vagy saját orvost választ, részleges térítési díjat fizessen. Ez a részleges térítési díj elérheti az ellátásért a biztosító által fizetett összeg 30 százalékát, de maximált felső határral. Ez az összeg az intézménynél marad, és azoknak a bérezésére kell fordítani, akik a többletmunkát végzik. Aki szabadon választ orvost vagy intézményt, m ost is fizet, a jelenlegi rendszerben, csak feketén, illegálisan, mindenki számára megalázóan. A 30 százalékos részleges térítési díj összege hasonló nagyságú, mint a hálapénz. Ezé rt gondolhatjuk joggal azt, hogy ez az új szabály érdemben képes visszaszorítani a hálapénzt azzal, hogy legális mederbe tereli. Tisztelt Képviselőtársaim! A múlt héten sajtótájékoztatón mutattam be néhány esetet, amelyek bizonyították, hogy milyen pazarlá sok folynak ma az egészségügy finanszírozásában. (10.00) Számos esetben olyan ellátásokat is kifizet a járulékainkból gazdálkodó egészségbiztosító, amelyek nem történtek meg. Példának említettem többször egy olyan felnőtt férfi esetét, akinek a születését vagy mondhatnánk, az újraszületését hétszer finanszírozta a biztosító ugyanabban a kórházban, és állítólag ugyancsak hétszer boncolták fel. Mindegy, tisztelt képviselőtársaim, hogy adminisztrációs hiba vagy visszaélés vezet a pazarláshoz, a lényeg az, hogy ez sajnos megtörténik. A most tárgyalandó törvényjavaslat egy olyan új eszközt vezet be, amely mindennek a visszaszorítását kell hogy eredményezze. Az új szabályok alapján valamennyi egészségügyi szolgáltató köteles lesz úgynevezett elszámolási nyilatkoza tot adni a biztosítottnak, ha a biztosított kórházi ellátást vesz igénybe. Ebben a beteg számára érthetően, latin szaknyelv helyett magyarul írt elszámolási nyilatkozatban a biztosított tájékoztatást kap arról, hogy az egészségügyi szolgáltató milyen ellát ást, kezelést kíván a biztosító felé elszámolni, és ezért milyen összeget kér. Az elszámolási nyilatkozat tartalmazni fogja továbbá a kórházban töltött napok számát, a fizetendő kórházi napidíj és vizitdíj összegét, valamint a biztosított által fizetendő t érítési díjat is, ha az adott ellátásért kell ilyet fizetni. Az elszámolási nyilatkozatot alá kell írattatni a biztosítottal. Ha ezt a szolgáltató elmulasztja, és ez egy ellenőrzés során bizonyítást nyer, akkor az adott ellátás után járó finanszírozási öss zeg 10 százalékát a kórház köteles a biztosító számára visszatéríteni - természetesen meg nem történt szolgáltatás elszámolása esetén a teljes összeget. Tisztelt Képviselőtársaim! A hálapénz visszaszorításának másik eszköze a nyilvánosság biztosítása az eg észségügyi szolgáltatások szervezésében. A tárgyalandó törvénymódosítás kiterjed a várólista alapján nyújtható egészségügyi ellátásokkal kapcsolatos szabályozás átalakítására is. Ilyen, előjegyzéseknek nevezett listák eddig is voltak, ám azt hálapénzzel, n etán kapcsolatokkal befolyásolni lehetett. Ezt mindannyian tudtuk, csak minderről álszemérmesen hallgattunk. A javaslat szerint a biztosított a várólistára történő felkerülés időpontja szerint jogosult az ellátásra. Ettől eltérni csak ellenőrizhető szakmai indokok alapján lehet. A javaslat rendelkezik arról, hogy ellenőrizhető és összehasonlítható, nyilvános legyen a várólista. A várólista adatai kizárólag személyazonosításra alkalmatlan módon tekinthetők meg a
