Országgyűlési napló - 1999. évi nyári rendkívüli ülésszak
1999. június 21 (80. szám) - Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról szóló 1991. évi XI. törvény módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (dr. Szili Katalin): - DR. SCHVARCZ TIBOR (MSZP):
53 időszakban még előjöhet valami váratlan javaslat, közvetlenül a szavazás előtt. Szerencsére vagy talán szerencsétlenségére e törvény részletes vitája csak ősszel zajlik majd, addig még sok minden történhet, reméljük, hogy nem a javaslat kárá ra. Ha visszatekintünk a törvény eredeti vitájához, amely 1991ben zajlott, akkor azt láthatjuk, hogy az akkori kormánypárti és ellenzéki félelmek nem igazolódtak be, illetve néhány akkor felvetett kérdés napjainkban is aktuális. Az ÁNTSZek megfelelnek az akkor megálmodott elvárásoknak, illetve nem igazolódott be az a félelem, hogy túlhatalmi pozícióra tesznek szert. Megtörtént az a paradigmaváltás, amely kisebbnagyobb zökkenőkkel a korábbi Köjálfunkciókat korszerű közegészségügyihatósági feladatok felé mozdította, s a szolgálat megfelelt, illetve egyre jobban megfelel a megnövekedett új feladatoknak. A jelenleg tárgyalt törvénymódosítás nem döntötte el véglegesen azt a kérdést, hogy kié az egészségnevelés kérdése. Hiszen a minisztérium is működtet nem k is költségvetési pénzen egy olyan szervezetet, ahol még nem történt ugyan semmi konkrétum, de ez változatlanul párhuzamos működési feladatot jelent. Úgy érezzük, az ÁNTSZek nem alkalmasak egy ilyen interszektorális egészségnevelő, egészségfejlesztési prog ram kidolgozására, de talán módot lehetett volna találni ebben a beterjesztett törvényjavaslatban arra, hogy pontosan meghatározzuk a szereplők helyét és feladatát ebben a körben; ezt az előttem szóló képviselőtársam is említette. Ezt a kérdést lett volna hivatott eldönteni pontosan, ha meghatározta volna azt, hogy milyen feladatokat telepít az egészségnevelés feladataiból az ÁNTSZekhez a törvényjavaslat. Úgy érezzük, hogy markánsabban meg kellene határozni az egészségügy szereplői között az ÁNTSZ szerepét , de úgy is, hogy a tulajdonosok felelősségéhez is hozzá kellene nyúlni a technikai törvényalkotás folyamata során, hiszen nem lehet elszakítottan belebelekapni az egyik oldalba. Talán e törvényjavaslatban lehetne tisztázni a népegészségügy és a közegészs égügy fogalmát, valamint az angol "health promotion" fogalmát, vagy megalkotni a magyar megfelelőjét, vagy pedig megfelelően használni, értelmezni ezt a fogalmat, mert azt hiszem, fogalomzavar van itt ma Magyarországon a "health promition" és ezen kérdések körében; mindenki mást és mást ért ez alatt. A törvényjavaslathoz kapott háttéranyagban jól lehet látni, hogy megnövekedtek a feladatok, de a szükséges létszám- és forrásbővülés csak az elmúlt kormányzati időszakban volt meg. (16.50) A bizottsági vita sor án elhangzott és a miniszter úr is kiemelte az expozéjában, hogy a beterjesztett módosítás azért is örvendetes, mert gyakorlatilag nincs költségvonzata, s csak technikai jellegű módosítást tartalmaz. Most a bírságok növekedése, valamint a bírságolható szab álytalanságok meghatározása előrevetíti annak a lehetőségét, hogy az ÁNTSZeknek saját maguknak kell majd megtermelniük a fejlesztési források jelentős részét. Azt hiszem, hogy a beterjesztett költségvetés adja meg majd ősszel erre a választ. A törvényjava slat megerősíti a laboratóriumok működését, és ezzel pontot tesz a korábbi vitákra, arra a forrongó vitás kérdésre, hogy ki és hol működtessen laboratóriumot. Egy dolog, ami nehezen érthető a kórházak részéről: az elvégzett szolgáltatások miatti egyre maga sabb kórházi számlák fizetése. Nem véletlenül kezdik egyes kórházak kialakítani emiatt a saját mikrobiológiai laboratóriumukat. Azt hiszem, hogy ezen beterjesztett törvényjavaslat kapcsán el kellene vagy el lehetett volna kezdeni esetlegesen a regionális l aboratóriumok kialakításának lehetőségét. Itt és most lehetőséget teremtett volna ezen beterjesztett törvényjavaslat arra, hogy ezt előhozza a törvényalkotó. A törvényjavaslat során nem volt paradigmaváltás, de a vita sorá n elhangzott a szubszidiaritás elve, de ez, azt hiszem - mint ez eddig elhangzott , nem vonatkozik a nemzeti egészségfejlesztési programra, hiszen ennek külön szerve van a minisztériumban. Talán még egyszer kihangsúlyozva: definiálni kellene az ÁNTSZ, a m inisztérium és a szereplők szerepét ebben a javaslatban. Érdekes visszatekinteni az 1991ben elhangzott vitára, ahol Kovács Pál felvetette azt, ami most részben visszaköszön a törvényjavaslatban, vagyis hogy a járványok, fertőzések nem állnak meg a
