Országgyűlési napló - 1998. évi őszi ülésszak
1998. november 19 (31. szám) - Bejelentés mentelmi ügyről - A társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak 1999. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat, valamint az ehhez kapcsolódó állami számvevőszéki vélemény általános vitája - ELNÖK (dr. Szili Katalin): - BÉKI GABRIELLA, az SZDSZ
2439 '9697ben volt. Han gsúlyozom, hogy '95 óta folyamatosan csökkent az egészségbiztosítási járulék hiánya a GDPhez viszonyítva. Tehát ellentétben a Pénzügyminisztérium megítélésével, az Egészségbiztosítási Alap egyensúlyi helyzete '98ra javult, amikor 0,5 százalék alá csökken t. Ami a gyógyítómegelőző ellátásokra fordított kiadások GDPben kifejezett arányát illeti, a valamikori '94es részarány 3,9 százalék volt; ez az előző években folyamatosan csökken, de ez a költségvetés jövőre is csak 3 százaléknyi részarányra tervezi az egészségügyi kiadásokat. Ezekkel a számokkal azt szeretném hangsúlyozni, hogy a kiadások visszafogása '95ben és '96ban kényszer volt. Olyan kényszer, amely korlátozta a hatékonyság javítását célzó reformokat. Most viszont, tisztelt képviselőtársaim, nin cs ilyen kényszer! Lehetőség lenne arra, hogy reálértékben növekedjen a GDPhez viszonyított egészségügyi kiadás, arányát tekintve növekedjen. Magam is szeretnék röviden szólni arról az igazán kritikus kérdésről az Egészségbiztosítási Alap vonatkozásában, amely a gyógyszerkasszát illeti. Évek óta visszatérő probléma, hogy a gyógyszerkiadások túllépik a tervezettet. Ezt az ÁSZjelentés is megállapította, de szeretném felhívni a tisztelt képviselőtársaim figyelmét arra, hogy ennek a túllépésnek nem az a magya rázata, hogy túl sokat költünk gyógyszerre, hanem az, hogy ez a kassza évről évre alultervezett, amit költünk gyógyszerre, az meglehetősen indokolt; a kiadások túlzott növekedéséről beszélni egyszerűen nem megalapozott megint csak akkor, ha tendenciájában hosszú távon kifejezetten a gyógyszerkassza alakulását vizsgáljuk meg. Van egy másik metszet is, amelyre érdemes odafigyelni: ez a nemzetközi összehasonlítás. Magyarországon '96ban az egy főre jutó gyógyszerkiadás 84 dollár volt. Ezzel szemben az OECDors zágokban az átlagos gyógyszerkiadás 276 dollár volt, Ausztriában 319, Dániában 242, de az egy főre jutó gyógyszerkasszát tekintve 200 dollár feletti gyógyszerfogyasztást mértek Portugáliában, Spanyolországban és Görögországban is. Az egészségbiztosítás ált al fizetett gyógyszertámogatás nálunk egy főre 60 dollár, Csehországban 84, Portugáliában 143, Spanyolországban 168. Tisztelt Képviselőtársaim! Ha tudatában vagyunk annak, hogy a magyar gyógyszerárak nagyon közel vannak a világpiaci gyógyszerárakhoz, és ha számításba vesszük azt is, hogy a magyar lakosság egészségi állapota lényegesen rosszabb, akkor ezeket a gyógyszerkiadásokat nem tekinthetjük magasnak. Azt szeretném hangsúlyozni, hogy a gyógyszerkiadás tekintetében nem a nagyság, nem önmagában véve a nag yság jelent gondot, hanem a gyógyszerszerkezet a fő probléma. Azt gondolom, hogy a gyógyszerszerkezetre kellene odafigyelni ahelyett, hogy a kormány egy tollvonással úgy próbálja megoldani ezt a problémát, hogy bezárja a gyógyszerkasszát. Ugyanis azok a re ndszerbeli "változtatások", amelyeket ígér ez a tervezet, nem vezetnek eredményre, vagy nem a kívánt eredményre vezetnek. Előttem már Vojnik Mária kifejezte az azzal kapcsolatos aggodalmát, hogy ha drasztikus intézkedések történnek a gyógyszerkiadás vonatk ozásában, az mindenekelőtt az idősek és a betegek terheit fogják növelni, de nem világos számunkra ez a mechanizmus, ahogy a kormányzat be akarja zárni ezt a kasszát. Hiszen ez mit is jelenthet? Azt, hogy amikor elfogyott a kassza, kiüresedett a kassza, ak kor az év hátralévő részében teljes árat fognak fizetni a gyógyszerért? Ugye nem ezt?! Mit jelent akkor? Azt, hogy elveszik a pénzt a gyógyítómegelőző ellátástól, és átcsoportosítanak? Tartok tőle, hogy ugyancsak nem ezt. Hát akkor mit? Azt, hogy pótkölts égvetést csinálnak? De ha pótköltségvetést csinálnak, akkor értelemszerűen olyan, mintha be se zárták volna. Azt gondolom, hogy teljesen indokolatlan alultervezni, és ennyire alultervezni ezt a kasszát, hiszen elhangzott, hogy összesen 2,3 százalékkal lenn e megemelve, illetve van megemelve a jelenlegi tervezetben. Összefoglalva és befejezésül azt szeretném hangsúlyozni, hogy a kormány olyan módon fogja vissza az egészségügyi kiadásokat (Az elnök a csengő megkocogtatásával jelzi a felszólalási idő
