Országgyűlési napló - 1996. évi őszi ülésszak
1996. szeptember 17 (201. szám) - Dr. Pusztai Erzsébet (MDNP) - a népjóléti miniszterhez - "Hogyan alakul a támogatott gyógyszerek listája és a közgyógyellátás terhére felírható gyógyszerek listája?" címmel - ELNÖK (G. Nagyné dr. Maczó Ágnes): - DR. PUSZTAI ERZSÉBET (MDNP): - ELNÖK (G. Nagyné dr. Maczó Ágnes): - SZABÓ GYÖRGY népjóléti miniszter:
346 Köszönöm a szót, elnök asszony. Tisztelt Elnök Asszony! Tisztelt Ház! Kedves Képviselő Asszony! Az ön interpellációjában van egy mondat, amely, bevallom, hogy engem is meghökkentett. Ez arról szól, hogy - szó szerint idézem : "A közgyógyellátásban felírható gyógyszerek között előfordul, hogy azonos hatóanyagú, azaz azonos molekulát tartalmazó, ám olcsóbb készítmény nem kerül a listára. Ez azért hökkentett meg, mert amikor az új közgyógyellátási listát összeállítottuk, akkor kifejezetten azt kértem az ezzel foglalkozó szakértőktől, hogy az azonos hatóanyag esetén az olcsóbbat, és ha lehet, akkor a hazai gyártmányút válasszák. Az első, amikor utánanéztem a kérdésnek, hogy a szakértőket megkérdeztem, hogy ez előfordulte a lista összeállításkor. Állításuk szerint erről nincs tudomásuk, de azóta előfordulhatott ilyen eset, két ok miatt. Az egyik ok az, hogy új gyógyszerek jelennek meg a piacon, és ezeknek esetleg olcsóbb az ára, mint annak, ami már a közgyógyellátási listán van. De van egy másik ok, amit viszont én fontosnak tartok hangsúlyozni, hogy addig, amíg tavaly ötször volt gyógyszeráremelés, az idén - amióta az új támogatási rendszer életbe lépett, és keményen korlátozza a drága importgyógyszereknek a forgalomba hozatalát - hónapról hónapra folyamatosan árcsökkentések kerülnek bele. Most mondhatnók, hogy akkor miért nem lehet havonta felülvizsgálni ezeket a listákat. Önnek nem kell mondanom, hogy ennek egyszerűen az az oka, hogyha túl gyakran, tehát nem évente vizsgálnánk f elül a listákat, akkor természetesen mind az orvosok, mind pedig a gyógyszerészek - akiknek borzasztó nehéz lenne követni - folyamatosan szakmai tévedéseket követnének el. A másik kérdés, ami ugyancsak megfogalmazódik az interpellációjában, hogy kisebb kis zerelést alkalmaznak, mint ami gazdaságos. Valóban fölvetette ezt a kérdést már képviselő asszony, akkor államtitkár úr válaszolt erre, és én ugyanazt a választ tudom megismételni, hogy e tekintetben én elfogadom az orvosok azon szakmai ajánlatát, hogy biz onyos gyógyszereket nem feltétlenül kell folyamatosan szedni, illetve kell hogy egy folyamatos kontroll épüljön be a közgyógyellátottaknak a gyógykezelésébe is. Ami a harmadik témakörét illeti a kérdéscsoportjának - hogy hogyan történik a listára való kerü lés , ezzel kapcsolatban engedje meg, hogy arról tájékoztassam, hogy a listára kerülésnek az első feltétele, hogy törzskönyvezett legyen és forgalomba helyezési engedélye legyen. Gondolom, ez triviális. Ezt követően minden hónap első szerdáján összeül egy szakmai bizottság, amelynek elmondom a tagjait, hiszen a kérdése ezt tartalmazta. Tehát az Egészségbiztosítási Pénztár szakértőit, a Magyar Orvoskamara, a Magyar Gyógyszerészkamara, a gyógyszergyártók képviselőit tartalmazza, és természetesen benne vagyun k mi is - már úgy értem, hogy a népjóléti tárca , az egészségpolitikai és a gyógyszerészeti főosztálynak a szakértői is. Ennek a bizottságnak az a feladata, hogy a forgalomba került új gyógyszereknél javaslatot tegyen arra vonatkozóan, hogy támogatott le gyene ez a gyógyszer, és lehetőleg milyen támogatási kulcsba kerüljön, és természetesen azt is megítéli, hogy adott esetben egy új terápiás hatékonyságot eredményező gyógyszerről van szó, vagy pedig nem többről, mint választékbővítő jellegű gyógyszer. Ha ez a véleményezés megvan, akkor egy hasonló összetételű - nem említettem az előbb, az orvosszakmai kollégiumot képviselőit is tartalmazza , de már költséghaszonszemléletet érvényesítő bizottság elé kerül az értékelés, amelynek az a feladata, hogy megálla pítsa a terápiás hatékonyságot. Most a két bizottság ajánlása alapján kerül besorolásra a gyógyszer, hogy 90 százalékos, 70 százalékos, támogatás nélkül vagy adott esetben térítésmentes körbe kerüle. Az elveket illetően, a besorolás elveit illetően az Egé szségbiztosítási Pénztár, az Országos Gyógyszerészeti Intézet és az NM közös szakértői fogalmazták ezt meg, és elveket tekintve a hatóanyagvizsgálatot, a tartalomvizsgálatot, az azonos hatóanyagtartalmú készítményeknek a meglétét, az árak és a terápiás h atékonyság összevetését, az európai országokban a legolcsóbb gyógyszerárakat alkalmazó európai országokkal való összevetést vizsgálják, és ezek alapján fogalmazzák meg javaslataikat.
