Országgyűlési napló - 1996. évi tavaszi ülésszak
1996. május 21 (177. szám) - Az egészségügyi ellátási kötelezettségről és a területi ellátási normatívákról szóló törvényjavaslat általános vitája - ELNÖK (G. Nagyné dr. Maczó Ágnes): - DR. SZOLNOKI ANDREA, az SZDSZ
3404 A törvénytervezet hatalmas jogot és lehetőséget ad az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak. Az első szerződéskötésnél, a törvénytervezet elfogadása után, elsőként az Országos Egészségbiztosítási Pénztár teszi le a szerződési ajánlatot, a későbbi években pedig az ún. megyei egyeztető fórumok, amikről szintén fogok majd valamit beszélni. Aggályosnak t alálom azt, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár ilyen hatalmas jogot kap a kezébe. Két okból tartom aggályosnak: az egyik az, hogy az utóbbi időben a renoméja az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak, hát erősen megcsorbult bizonyos anomáliák és fölfedett dolgok következtében, ez az egyik, és a másik az, hogy nem látom az Országos Egészségbiztosítási Pénztárban azt a szakembergárdát, akik alkalmasak lennének arra, hogy ilyen mélységben, megyei szinten, városi szinten beavatkozzanak a megyékben fo lyó egészségügyi ellátásba. (10.40) A törvény egy nagyon modern módon akarja megközelíteni a megyei ágyszámokat, nevezetesen egy képlettel. A képlet a törvény szellemétől erősen idegen, és a magyar egészségpolitikától is igen idegen. Jómúltkorában, a Népjó léti Minisztérium egyik vezetője azzal dicsekedett, hogy ilyen képlete még nyugateurópai országoknak, még Amerikának sincsen. Én azt gondolom, hogy nem véletlen, hogy nincsen, mert talán nincs is rá igazából olyan nagy szükség. A képlet nagyon modernnek t űnik és a matematikai módszereket is integrálja, de ugyanakkor a képletben a szintetikus mutatók összetevői évrőlévre változhatnak, és ennek megfelelően - ahogy a szociális és egészségbizottság előadója is említette - felmerül annak a lehetősége, hogy egyi k évben, a mutatók megváltozásának következtében ágyat kell csökkenteni és a másik évben, a mutatók éppen megváltozásának következtében, ugyanazon a területen ágyat kell növelni, ami mindenképpen egy kicsit aggályosnak mondható. Ugyanakkor a képletből hián yoljuk a környezeti hatások mutatóit. Nevezetesen azt, hogy egy városban vagy egy megyében mekkora a zöldfelület, mennyi az autóbuszok száma, mennyi a csatornázott lakások, az egészséges ivóvízzel ellátott lakások száma. Ha ezt az úgynevezett zöld alternat ívát is bevisszük ebbe a képletbe, úgy ez alapvetően megváltoztatja a képlet végeredményét. Nevezetesen, a főváros vonatkozásában 25003000rel több ágyra lenne lehetőség, amennyiben ez a zöld alternatívás képlet kerülne elfogadásra. A Megyei Egyeztető Tan ács, amely a kormányprogramban még Regionális Egészségügyi Tanács volt - hogy hogyan változott ez Megyei Egyeztető Tanácsra, azt nem nagyon tudom, hiszen a kormányprogram régiókban beszélt még. Hiszen az egészségügyben spontán alakultak ki régiók. A nagy m egyeszékhelyek környékén, illetve az egyetemi városok környékén 67 régió úgy alakult ki spontán, hogy nem is kellett ezt fölülről vezényelni. Hiszen a mentőautó soha nem tisztelte a megyehatárokat, mindig odavitte a beteget, ahova a régióban a legmagasabb szintű - ha arra volt szükség - ellátást nyújtó intézmény volt. A Megyei Egyeztető Tanácsnak tagja az Országos Egészségbiztosító Pénztár képviselője. Ahogy miniszter úr felsorolta, hogy kik a tagjai, ez mind nagyon helyes, hogy mind tagjaivá válnak ennek az egyeztető tanácsnak, de én elég aggályosnak találom, hogy 19 plusz a főváros, 20 megye egészségügyi tanácsának, illetve az egyeztető tanácsok mindegyikének tagja az OEP egyegy szakembere. Én nem hiszem, hogy az OEPnek 20 ilyen jól képzett szakembere v olna ma, hogy ezeknek az egészségügyi megyei egyeztető fórumoknak tagjai tudnak lenni, sőt, a törvénytervezetben az is benne van, hogy akár ott is kell nyilatkozniuk az OEP szerződéskötési ajánlatáról vagy pedig 3 napon belül. Én nem tudom, hogy alkalmase ma az Országos Egészségbiztosítási Pénztár erre. A mellékletekre rátérve, sajnos a szakmai hibáktól hemzsegnek a mellékletek. Nagyonnagyon sajnálatos az, hogy amikor a speciális országos regionális ágyakat meghatározta a minisztérium, nem fordult a szakm ai kollégiumokhoz, az országos intézetekhez, amelyek ezeket szakmai oldalról alá
