Nógrád Megyei Hírlap, 1994. április (5. évfolyam, 77-101. szám)
1994-04-28 / 99. szám
6. oldal Egészségügy 1994. április 28., csütörtök ELSŐ HELYEN A RÁKVILÁGRANGLISTÁN Az egyetlen védekezés: a megelőzés Nemzeti rákellenes nap SZENVEDŐ RÁKOS BETEGEK Több fájdalomcsillapítót! 9 A tüdőbetegségekre is fényt derít a szűrővizsgálat, s a baj időben még gyógyítható. (Fotó: Nyúl E. Gábor) A számok döbbenetesek: a rákban elhaltak számát tekintve a világranglistán a magyar férfiak az első, a nők a harmadik helyet foglalják el. A daganatos betegségben szenvedők száma más országokban csökken, nálunk viszont aggasztóan emelkedik. Dr. Pólus Károly, az Országos Onkológiai Intézet főigazgató-helyettese szerint a rákos betegek száma Magyarországon meghaladja a kétszázezret.- Harminc év alatt megkétszereződött a daganatos betegségben elhaltak száma - mondta a Ferenczy Europressnek a főorvos. - Míg a háború után, a 40-es évek végén évente „csak” 15 ezren, 1960-ban már több mint 20 ezren hunytak el rákban. 1980-ra ez a szám elérte a 30 ezret és sajnos az emelkedés tovább tart, hamarosan megközelíti a 40 ezret.-Nemek szerint lehet-e különbséget tenni a legjellemzőbb rákfajták között?- A férfiakat a légcső-, hörgő- és tüdő, a vastag- és a végbél-, a gyomor-, a prosztata-, az ajak- és szájüregi, valamint a hasnyálmirigyrák veszélyezteti a leggyakrabban. A hölgyeknél a vastag- és végbél-, az emlő-, a légcső-, a hörgő- és a tüdő-, a gyomor-, az epehólyag- és a hasnyálmirigytumor fordul elő legtöbbször.- Nem említette a sok áldozatot szedő méhnyakrákot.-A mintegy négy évtizede bevezetett nőgyógyászati szűrés hatására (annak ellenére, hogy azon csak a hölgyek 40 százaléka jelenik meg rendszeresen) az utóbbi másfél évtizedben nem emelkedett a méhnyakrákban elhunytak száma.- Ki vagy kik a felelősek a riasztó tényékért?- Mindannyian. Az egyes emberek személy szerint abban, hogy helytelenül táplálkoznak, sokat cigarettáznak. Egy főre számítva Magyarországon é- vente 15 liter tömény szesznek megfelelő mennyiségű alkohol fogy. Ezzel szemben a fogkrém éves fejadagja 2,5 tubus. Ezt a példát azért említettem, mert az utóbbi időben főleg az ajak- és a szájüregi rákos esetek száma emelkedik döbbenetesen. Pedig, aki rendszeresen mossa a fogát, az idejében tapasztalhatja a szájában előforduló változást. Ez az a daganatfajta, amelyet a legegyszerűbben felszerelt háziorvosi rendelőben is fel lehet ismerni, hiszen nem kell más hozzá, mint egy erős villany- körte és egy nyelvlap. A rák gyógyításának legfontosabb stádiuma: a megelőzés. Az évszázadokon át gyógyíthatatlannak hitt, rettegett betegség, ha idejében felismerik, az esetek nyolcvan százalékában eredményesen kezelhető.- Mi a helyzet a gyomorrákkal? — A gyomorrák visszaszorulását a hűtőszekrények elterjedésének köszönhetjük. A magyar népesség kiábrándítóan rossz táplálkozási szokásában szinte az egyetlen örvendetes változás, hogy kevesebb rákkeltő füstölt húst eszünk. A gazdasági helyzet alakulása, a munkanélküliség, az elszegényedés előbb-utóbb kikezdi az egészséget. Az állandó idegeskedés tönkreteszi a szervezetet, a legyengült immunrendszer pedig képtelen megfelelően küzdeni a betegségek ellen. Az egyik főbűnöst - a környezeti tényezőket — csak kis mértékben tudjuk befolyásolni. A rák kialakulásában egyértelműen okolható munkahelyi ártalmakat, a káros sugárzásokat és vegyi hatásokat, a természet, a levegő, a folyók, a tavak elszennyeződését csak megfelelő törvényi szabályozással és rengeteg pénzzel lehetne csökkenteni, illetve megszüntetni. És ez az a kérdés, amivel Magyarországon — elsősorban a pénzhiányra hivatkozva - nagyon keveset törődnek. A tüdőrákosok egyre szaporodó száma nemcsak a dohányzásra, hanem az egészségtelen környezetre is visszavezethető. A környezet- védelemre nálunk jóval többet áldozó országokban ugyanis mindenütt csökkent vagy megállt a rákos betegek számának emelkedése. sz. m. A fogápolás védelmet jelent 0 A szájüregi rosszindulatú daganatok - amelyekben szerepet játszanak a rossz fogak is - a rendszeres, egyszerű fogorvosi ellenőrző vizsgálattal is felfedezhetők és eséllyel gyógyíthatók. A genetika új eredményei Kemoterápia A párizsi Curie Intézetben 1986-1990-ben 390 olyan, 50 évnél idősebb pácienst kezeltek, akik azonos hormonális stádiumban voltak. Valamennyien mellrákban szenvedtek, amely már nagyobb volt három centiméternél. A sebészi beavatkozás előtt a daganat nagyságának csökkentése céljából kemoterápiás kezelésben részesültek, ill. sugárkezeléssel kombinált kemoterápiás kezelést kaptak a sebészeti beavatkozás után. - A kísérlet arra irányult, hogy a két terápiás módszert összehasonlítsuk - mondotta dr. Jean- Claude Durand, a sebészet vezetője és nagyon jelentős eredményről számolt be: három, mellrákban megbetegedett nő közül ketten megtarthatták a mellüket, mert a betegség felismerésétől kezdve kemoterápiát alkalmaztak náluk. Smink és paróka Hogyan adhatjuk vissza egy rákbeteg nő életkedvét, önbizalmát? Úgy, hogy segítjük jó külseje megőrzésében. Ez a lényege az Amerikai Ráktársaság negyedik éve sikeres programjának. A betegek a nagy kozmetikai cégektől kozmetikumokat, arcfestékeket, krémeket, szükség esetén parókát kapnak ajándékba. A szakemberek tanfolyamokon arra is megtanítják ingyenesen a betegeket, hogyan lehet a legjobban leplezni állapotukat. A tanfolyam hasznos, mert a nők elfogadják, hogy az önsajnálatnál hasznosabb, ha megtesznek minden lehetőt a gyógyulásért. Az orvostudomány ma a genetika korának küszöbén áll. Az örökléstan korábban az orvos- tudomány számos problémáját elvileg már megoldotta. A gén- technológia most a gyakorlatban ígér alapvető változásokat. Ennek bizonyítékaként az American Medical Association (AMA) most nyilvánosságra hozta a genetika 150 új eredményét. Eszerint genetikai tesztekkel már 24 rákféleséget lehet felismerni. Elegendő egy vérminta, hogy a leukémia és lymphoma különböző formáit diagnosztizálják. A daganatból vett szövetmintából pontosan meg lehet határozni a rákféleség alfaját. A géntechnika lehetővé teszi olyan öröklött betegségek diagnosztizálását is, melyek csak évtizedek múlva törhetnek ki. Az USA-ban a diagnosztikánál is gyorsabb változás megy végbe a gyógyítás területén: 1988 óta 52 génterápiát engedélyeztek. Európa e tekintetben eléggé elmaradt: a Közös Piac országában eddig csupán három genetikai gyógyeljárást vezethettek be. A Magyar Rák Liga 1993-tól minden évben nemzeti rákellenes napot szervez április 10-én, dr. Dollinger Gyula sebész születésnapján, aki 1902-ben megalakította az első országos rákbizottságot. Az idén is szerte az országban tudományos tanácskozáson hívták fel a figyelmet arra: hazánkban a második számú halálok a rák, s a betegek száma növekszik. Megyénkben is vezető halálok a daganatos halál, a férfiaknál a hörgők és a tüdő, a nőknél az emlő rosszindulatú daganata szedte a legtöbb áldozatot tavaly. A II. nemzeti rákellenes napot a rosszindulatú szájüregi daganatok elleni küzdelemnek szentelték. A rákos páciensek gyakran túl kevés fájdalomcsillapítót kapnak és ezért nagyon szenvednek. Erre az eredményre jutott a „New England Journal of Medicine”-ben közzétett tanulmányában az amerikai e- gészséggondozási hatóság. A tanulmány készítői igyekeznek rávenni az amerikai orvosokat arra, hogy nagyobb mértékben törődjenek a rákos betegek fájdalmainak csillapításával. Arra hivatkoznak: az orvosok zöme többre értékeli a betegség gyógyítására irányuló kísérletet, mint azt az igyekezetét, hogy a beteget megszabadítsa a fájdalomtól. Ezért „tömegével vannak olyan betegek, akik jobban szenvednek, mint azt feltételeztük, közülük sokan csak azért, mert elégtelen orvosi kezelésben részesültek”, véli dr. Charles Cleeland, az ezzel kapcsolatban lezajlott kísérletek tudományos vezetője. A szakértők szerint a gyógyszerfüggőségtől való félelem alaptalan, mert kialakulásának kockázata az ilyen esetekben csekély, mert csak nagyon keveseknél fordul elő, és szükség esetén nincs akadálya a gyógyszeradagolás óvatos és fokozatos leállításának sem. Dr. Carol Warfield bostoni professzor a vizsgálatok során arra a következtetésre is jutott, hogy a betegek zöme jobban fél a betegséggel járó fájdalomtól, mint a halál- - tói. FEB FŐKÉNT AZ ÖREGEK ZSEBE BÁNJA A gyógyszeráremelés első tapasztalatai 0 Patika Kunszálláson. Még az olcsó is drága. Régi illemszabály, hogy a patikában nem járja a „viszontlátásra” köszönés, mert az nem éppen jó kívánság. Kivált nem az a januári áremelések után, amelyek főleg a gyógyszertárak kispénzű, nyugdíjas „törzsközönségét” érintették érzékenyen.- Nehéz pontos képet alkotni arról, hogy az összességében mintegy 40 százalékos áremelés ténylegesen mennyi kiadási többletet jelent - mondja dr. Matejka Zsuzsanna, az Országos Egészségbiztosításai Pénztár főgyógyszerésze. Sok olyan visszajelzést kaptunk, hogy a patikák bevétele nem nőtt jelentékenyen, ami az eddigi túl magas fogyasztás csökkenéséből, és az olcsóbb medicinákra való áttérésből adódhat. Ugyanakkor becslések szerint a nyugdíjasok az áremelések okán mintegy 20-25 százalékkal több pénzt hagynak a gyógyszertárakban, mint korábban. Összegszerűen hogyan alakult a forgalomban levő készítmények ára?- A járóbeteg-ellátásban ösz- szesen mintegy 1800 különféle gyógyszer rendelhető. Ezek közül több mint hétszáznak 80 forint alatt van az ára; hatszázé 80-300 forint között mozog, a fennmaradó csaknem félezeré pedig meghaladja a 300 forintot.- Miért ilyen nagyok a különbségek?- Alapvetően azért, mert nagyok a hazai és a külföldi készítmények beszerzési árai közötti különbségek. Az említett félezer, 300 forintnál drágább gyógyszerből például 400 importból származik. Az azonos hatású szerek választékában vannak olcsóbbak és drágábbak is. A háziorvosok számára gyógyszerrendelést segítő kézikönyvet állítottunk össze, ebben tételesen megtalálható az egyes gyógyszerekben levő hatóanyagok neve, mennyisége, a támogatás mértéke és fogyasztói ára. A háziorvos a betegség ismeretében, a körülményeket mérlegelve választhatja ki a megfelelő gyógyszert. Több mint 30 betegségcsoportban a szükséges medicinát továbbra is ingyen kapják a rászorulók. Nem kell fizetniük a gyógyszerért továbbra sem például az inzulinnal kezelt cukorbetegeknek, továbbá az epilepsziásoknak és a rákos betegeknek sem. - borgó A salgótarjáni szülésznő „sajátjának érzi” a világra jövőket Akik könnyebbé teszik a gyermekszülést Babják Zoltánná szülésznő Salgótarján adott otthont az országos szülésznői konferenciának. Két nap nem sok olyan horderejű kérdések megvitatására, mint a szülésznőképzés megreformálása, a fejlesztésre irányuló koncepció. Arra mindenesetre futotta az időből, hogy a találkozón, az ország minden részéből a konferenciára sereglett szülésznő és szülész-nőgyógyász orvos kicserélje gondolatát a társadalom e csoportját érintő gondokról. A konferencia első napjának szűkre szabott szünetében a salgótarjáni Madzsar József Megyei Kórház szülésznőinek egyikével, Babják Zoltánnéval beszélgettünk munkájáról és szakmája nagy eseményéről. Gyerekkorom falusi bába nénijét madárcsontú, töpörödött asszonyként ismertem. Csak süldő lányként értettem meg, miért kaptuk tőle a sok simoga- tást, a kedves szavakat. Mindannyiunkat, akiket ő segített a világra, egy kicsit a sajátjának érzett, s cseperedvén is rajtunk tartotta a szemét. Nincsenek ezzel másként a maiak sem, csak annyi a különbség, amennyit a világ változik.- Mintha a sajátunk lenne mindegyik újszülött, ahányat csak a világra segítünk - vallja a mai szülésznő is, aki 15 éve van a pályán. - Annak ellenére, hogy szoros érzelmi kötődés az egyhetes, igen rövid kórházi tartózkodás alatt nem alakulhat ki. Mindegyik szülés komoly figyelmet igényel, akkor is ha nincs komplikáció.A problémásak, a nehéz vajúdások pedig mély, pszichés megterhelést rónak a szülőszobai személyzetre.- Amikor az ember egész lényével segítene, próbálná a fájdalmat átvenni, de nem lehet - hangzanak az együttérzés szavai a szülésznőtől. És közben fel kell készíteni a várhatóra a szülés előtt állót. Amikor aztán rövidebb vagy hosszabb idő múlva az anya már túl van a nagy pillanaton, a szülésznő munkája még korántsem ért véget. A kismamáknak útra- valót adnak az újszülöttek gondozásával kapcsolatban.- Magasabb szintű képzésben kellene részesülnie a mai szülésznőnek. Nem is a műszerezettségre, a gépekre gondolok elsősorban - magyarázza Babják Zoltánná - , azok kezelését a gyakorlatban könnyen elsajátíthatjuk. Fontosabbak lennének a szakmai ismeretek. A szakmának nagyon hiányzik a főiskolai képzés. Talán a konferencia végre helyére teszi a szülésznőképzést. Dr. Al-Ghaoui Nádim, a Madzsar József kórház szülész-nőgyógyász orvosa, a konferencia résztvevője szerint is főiskolai rangra kellene emelni a képzést. Akkor talán a modem kor „bábái” önállóan, orvosi „felügyelet” nélkül is levezethetnék a probléma- mentesnek ígérkező szüléseket, amit a gyakorlatban valójában most is a szülésznő végez - jegyezte meg a szülész orvos. Gyerekkorom bába nénije házhoz ment a vajúdóhoz. Vizet forralt, ételt főzött, ha kellett, szavaival vigasztalta a szenvedők Babjákné és társai nem mennek házhoz. De hozzá elmennek lakóhelye, kismamái: kisérje el őket a szülőszobára. Rokon, közeli jóbarát olykor lehet kiváltságos. Tuza Katalin
