Nő, 1988 (37. évfolyam, 1-52. szám)
1988-06-07 / 24. szám
Egészségünk védelmében Hipothyreózisnak nevezzük azt a megbetegedést. amelyben a szövetek pajzsmirigyhormon-ellátása nem kielégítő. Kevés kivételtől eltekintve a betegséget az okozza, hogy a pajzsmirigy kevés hormont termel. Az ún. elsődleges típusban a pajzsmirigysejtek károsodtak. A másodlagos típus esetén a hipofízis bizonyos rendellenesség következtében kevés hormont termel, s így hiányzik a pajzsmirigy egészséges sejtjeinek működését serkentő tényező. Az elsődleges típusban a pajzsmirigy csökkent működése veleszületett vagy net. Az orvos találkozik olyan betegekkel, akiken a betegséget az „első látásra" fel lehet ismerni, de sok olyan eset is van, amikor a rejtett formákat csak speciális tesztekkel lehet kimutatni. Többnyire nők kapják meg ezt a betegséget. Felnőtt korban a már kialakult hipothyreózis megváltoztatja a beteg egész személyiségét, a testi és a szellemi tevékenység érezhetően lelassul. A beteg fáradt, depressziós, álmos, a hangja rekedt, a beszéde lassú, keveset mozog, fázékony. Az anyagcsere csökkenése a testsúly mérsékelt növekedését okozza, a szívműködés is lelassul, a pulzus frekvencia 60 A pajzsmirigy csökkent működése szerzett. A veleszületett rendellenesség esetén a mirigyet alkotó sejtállomány részben, vagy teljesen hiányzik. Második oka az lehet hogy a pajzsmirigy szöveteiből hiányzik egy vagy több enzim. Ez azt jelenti, hogy hiányoznak a pajzsmirigyhormonok képződéséhez elengedhetetlenül szükséges fehérjeszerű anyagok. A szerzett hipothyreózis többnyire felnőtt korban alakul ki. Egyik oka az, hogy a pajzsmirigy krónikus gyulladása és degeneratív elváltozása következtében a sejteket károsodás éri. Szerzett hipothyreózis felléphet pajzsmirigymütét, vagy radioaktív jódos terápia után is. Az úgynevezett másodlagos hipothyreózis, melyet a hipofízis megrongálódása vált ki. lehet átmeneti, vagy tartós jellegű. Tartós károsodást okozhat a hipofízis daganata, az erős röntgenbesugárzás, végül a hipofízisbe jutott radioaktív anyagok hatása. Újszülött és csecsemő korban még nehéz felismerni a veleszületett rendellenességek okozta hipothyreózist, mivel a tünetek még nem alakultak ki teljesen. Gyermekkorban a lassú testi fejlődésben a csontok növekedésének visszamaradásában és a fogak késői kibújásában nyilvánul meg, a legfeltűnőbb azonban a szellemi fejlődés visszamaradottsága, amelyen ebben az életkorban már gyógykezeléssel sem lehet segíteni. Ha a veleszületett rendellenesség csak részben befolyásolja az enzimek termelését, akkor serdülőkorban a betegség egyetlen tüneteként strúma lép fel. A strúma megnövekedett sejtállománya ugyanis elegendő hormont termel, így megakadályozza a hipothyreózis bekövetkezését. A veleszületett hipothyreózis gyógyítása során legfontosabb feladat a megelőzés. Ezért számos országban megkezdték a veleszületett hipothyreózis rendszeres szűrését. Minden újszülöttől egy csepp vért vesznek, azt tesztpapírra kenik, meghatározzák a vér tiroxintartalmát és a hipofízis tireotrop hormonjának jelenlétét. Az idejében megkezdett és egész életen át tartó kezelés biztosítja a rendellenességgel született egyén normális testi és szellemi fejlődését. A szerzett hipothyreózis tünetei: A normálisan működő pajzsmirigy és a hipothyreózis között folyamatos az átmekörüli, székrekedéssel párosult emésztési zavarok lépnek fel és vérszegénység. A nőknél gyakran elmarad a menstruáció, és csökken a termékenységük. A kezeletlen hipothyreózis legjellegzetesebb tünetei a bőrön vannak, amely száraz, hideg és hámlik. A szem környéke — főleg a felső szemhéj megvastagszik, így a szemek kicsinek tűnnek. A bőr alatti kötőszövet tipikus duzzanata nemcsak az arcon, hanem a kulcscsont mélyedésében, a térd- és a könyökhajlatban is megjelenik. A duzzanatok miatt nevezték el a betegséget mixödémának (a görög nyálka és duzzanat jelentésű szavakból tevődik össze). A szerzett hipothyreózis csak ritkán jár együtt strúmával. A kialakult tünetek még a laikus figyelmét is felhívják a betegségre. Az enyhébb, tipikus tünetek nélküli formákat viszont az orvos sem mindig ismeri fel. Nőknél gyakori a változás korában, többnyire azonban idősebb korban lép fel. Rendszerint a korral járó tüneteknek, nem pedig pajzsmirigy-rendellenességnek tartják a beteg olyasféle panaszait, mint a levertség, a fázékonyság. Rendkívül fontos, hogy középkorú emberekben is felismerjük a betegség enyhébb és rejtett formáit, mivel az idejében elkezdett gyógykezeléssel elejét lehet venni a hipothyreózis súlyos következményeinek, főleg a korai érelmeszesedésnek. A feltételezett rendellenesség kimutatására elegendő egyszeri vérvétellel megállapítani a pajzsmirígyhormonok szintjének csökkenését és a zsírnemű anyagok, mindenek előtt a koleszterin fokozott jelenlétét Legmegbízhatóbb kimutató ugyanakkor a hipofízis thyreotrop hormonjának mennyisége a vérben. Gyógymódok: A hiányzó pajzsmirigyhormonokat a beteg orvos felügyelet alatt szedi. A kezelés ártalmatlan, mivel csupán a szervezet egyik hiányzó anyagát pótolja. A kezelést nem szabad abbahagyni, a beteg élete végéig folytatni kell. A gyógyszeradagokat szigorúan egyénileg kell meghatározni, s még ugyanazon páciens esetében is az általános egészségi állapotnak megfelelően kell a változtatást végrehajtani. A pajzsmirigyhormonokkal való kezelést terhesség és szoptatás alatt is folytatjuk. DR. VYBERAL ZSUZSANNA Hogyan tervezzük a nyarat? Úgy gondoljuk, hogy bármennyire is jó dolog a nyári napközis tábor, mégis minden gyerek vágyik a szabadabb kikapcsolódásra, a kötetlenebb időtöltésre. No, és hogy többször legyen együtt azokkal, akikkel év közben a sokféle kötelezettség miatt viszonylag kevés időt tölthetett: a szüleivel, a nagyszüleivel, testvéreivel, barátaival. Javasoljuk, hogy a kéthónapos vakáció egy részét mindenképpen velük töltse a gyerek. Igaz, a 6—10 évesek többsége még rendszeres felügyeletre szorul, de a 3—4. osztályt végzettek közül az önállóbbak már otthon is eltölthetik a nyári napokat. Étkezésüket, alkalmi felügyeletüket ekkor is biztosítani kell. Nagyobb testvér, nagyszülők, gyesen lévő kismama, háztartásban dolgozó szomszéd figyelemmel kísérheti napjaikat, életüket. De akár napköziben, akár otthon vagy nagyszülőknél tölti a gyerek a nyarat, mindenképpen beszéljük meg vele a terveit, célkitűzéseit! Ebbe beletartozik minden olyan program, esemény, ami a gyérek kikapcsolódását, pihenését, ugyanakkor szellemi, testi és érzelmi fejlődését is elősegíti. Céljuk lehet a kisebbeknek. hogy megtanulnak például hímezni, barkácsolni és különböző kertgondozási munkákat; a nagyobbak főzni, mosni, befőttet elrakni, kerékpárt javítani. Tervezhetők: rég áhitott kirándulások, túrák, utazások. de a lakótelepi tollaslabdavagy célbadobópálya kialakítása is. Feltétlenül ügyelni kell a helyes arányokra! Jusson elég idő a mozgásra és a pihenésre, a megszokott és az új eseményekre egyaránt. Legyünk tekintettel a családdal, baráti közösségben és egyedül megvalósítható programok arányára is. Mi felnőttek mit tehetünk, illetve tegyünk? A gyerekek már a tervezésben segítségre szorulnak. Mivel segíthetünk? Például azzal, hogy elmeséljük saját gyermekkorunk kedvelt nyári szórakozásait, a vakációk vidám kalandjait, tréfáit. Az is segítség, ha a családi üdülés időpontjának megválasztásakor figyelembe vesszük a táborozás idejét. Biztosan érdekesebben, kellemesebben telik majd a nyár, ha mór jó előre érdeklődünk a várható helyi művelődési, sportolási, szórakozási lehetőségekről, kirándulási és túraalkalmakról. Kertes házak udvarán, padlásán és a kertben, de még a kukoricagórékban is csudajót lehet játszani. Felejthetetlen hétvégét tölthetnek a gyerekek egy-egy család hétvégi házában, nyaralójában. Kikapcsolódás és hasznos időtöltés a kerti munka, a horgászat, a fürdés, a közös főzés vagy nyársonsütés. a falevelek és a növények préselése, a fáramászás és a kavicsfestés. Nagyszülőkhöz is kirándulhatnak a gyerekek paprikaszüretre, meggyszedésre. Lakótelepen autós apukák rendezhetnek rolieres, görkorcsolyás, kerékpáros vagy akár szellemi közlekedési vetélkedőt. A jutalom: beavatás az autózás titkaiba. Néhány tojás, 1—2 liter tej és kevés cukor — pompás palacsintasütő-verseny rendezhető a lépcsőházi gyerekek között. A kisebbeket puding (?) készítésére lehet összegyűjteni, így barátkozásukat elősegíteni. Csupán egy üres térség és egy labda kell, hony a hajdani futballista vagy akár egy vállalkozó apuka, fivér fejelőbajnokságot szervezzen. A gyep kiválóan alkalmas a birkózóverseny lebonyolításához. Esős napokon a nyugdíjas nagymama tanácsait követve tanulhatnak kötni, szőni, makramézni a lányok. Barkácsműhely is nyitható a pincében, a kerékpártároló szegletében. A gondnokság üres szobájában időnként hobbi -WfWRozóra is összegyűlhetnek a környékbeli gyerekek. De helyet kereshetünk sakk-, asztalitenisz- és szellemi bajnokságoknak is. Logikai és konstrukciós játékok, barkochba, ország-város és sokféle más mód van az ismeretek játékos elmélyítésére, felidézésére és bővítésére. Segítsünk a gyerekeknek válogatni a tévé és a rádió műsorai között. A táborozó gyereket csak az előre megbeszélt látogatási napokon keressük fel. mert így biztos, hogy találkozni fogunk vele. És végül álljon itt néhány „aranyszabály” a szülök és a gyerekek közös üdüléséhez: — ne csak a felnőtteké, a gyerekeké is legyen a szabadság; — tartsuk tiszteletben egymás érdeklődését; keressük meg a hasznos időtöltés és a teljes kikapcsolódás helyes arányát ; — az üdülés nagy részét töltsük mozgással, szabad levegőn. NANSZÁKNÉ DR. CSERFALVI ILONA nő ii
