Nő, 1984 (33. évfolyam, 1-52. szám)
1984-07-17 / 29. szám
Egészségünk ______védelmében „Idős édesanyám egészségügyi okokból hozzánk költözött. Szeretném tudni, mit tehetnénk, hogy ápolása minél tökéletesebb legyen" „Nemzedékek" Sajnos, a biológiai törvények alól senki sem vonhatja ki magát, az öregkor legjellemzőbb élettani tulajdonsága a tartalékerő csökkenése, ami többek között az idős emberek alkalmazkodóképességének csökkenését jelenti. Betegség esetén az idős ember számára az ágynyugalom megkövetelhető, de mindig veszélyt jelent! Ha állapota megengedi, keltsék fel, ültessék ki. A mozgásképtelen beteget a felfekvés megelőzésére naponta többször is meg kell fordítani, s új helyzetében megtámasztani. Figyelemmel kell lennünk különböző fogyatékosságaikra. Ne sürgessük őket, mert ez nyugtalansághoz vezet. Az idősek nem szeretik a zajt, a lármás környezetet, ezért lehetőleg biztosítsunk számukra csendet. Mivel rendszerint fázékonyak, huzatra, hideg levegőre rendkívül érzékenyek, ezektől kíméljük meg őket. Tudnunk kell, hogy a betegség ebben a korban csaknem tünetmentesen folyhat le, vagy nem a megszokott tünetek képében jelentkezhet. Ezért is olyan fontos a rendszeres felügyelet, hiszen gyakran csak a hozzátartozók veszik észre, hogy beteg, és nemcsak „öreg" az egyén. Az idős emberek napközben elbóbiskolnak, és mivel alvásigényük csökken, éjszakai álmatlanságról panaszkodhatnak. Legtöbbjük felületes alvó. Az altatószerek adásától azonban mégis jobb tartózkodnunk. Négyszemközt Kedves Csilla! Leveledben azt panaszlod, hogy milyen nehéz szünidő vár rád — egész nyáron dolgoznod kell. Részletesen leírod, milyen korán kell fölkelned, s azután a fóliában, majd a kertben segíteni szüleidnek. Éppencsak a kora délutáni órákban van szusszanásnyi időd, estére megint a kert, a baromfiudvar, s kint, a határban még az éppen időszerű mezei munka. „Miközben a legjobb barátnőmet úgy kímélik a szülei! Azt mondják neki, csak pihengess, s ő délig alszik, eszik, napozik, majd magnózik, moziba, strandra jár, kirándulni megy, ahová kedve tartja" — háborogsz Sajnos, túl sok együttérzést e nagy „szenvedésedben" nem várhatsz tőlem. Mert szerintem tíz hónap tanulás után igen csak rád fér ez az aktív pihenés, és bizonyára a szüléidre is a segítséged. Érdekes, hogy például barátnődével összehasonlítod a te helyzetedet, körülményeidet. Vajon édesanyádéval összehasonlítottad már ? Úgy gondolom, még mindig ő az, aki a legkorábban kel, s ha Neked is „hajnalok hajnalán", reggel hatkor ébresztőt fújnak, két hónapon keresztül kibírhatod. Valószínűleg és inkább az alváshoz szükséges nyugalmat, csendet igyekezzünk megteremteni számukra. Az öregek lehetnek soványak, igen gyakran étvágytalanok. A soványság oka gyakran rágászavar, fogatlanság, esetleg magárahagyatottság, mert az ilyen öreg emberek nem törődnek a táplálkozással sem mennyiségi, sem minőségi vonatkozásban. A soványság ebben az életkorban bizonyos súlyhatárig élettani állapot, mert a test szöveteinek víz- és zsírtartalma csökken akkor is, ha egyébként egészséges és jól táplálkozik az idős ember. Célszerű ezért — a gyermekek ételéhez hasonlóan — magas fehérjetartalmú táplálékot adni nekik, azonkívül sok gyümölcsöt, zöldfőzeléket. A táplálkozást erőltetni természetesen nem kell, de az ételek legyenek könnyűek és jól emészthetők. Az öregek hajlamosak a székrekedésre, ezért fontos székletük rendben tartása. Az agyi érelmeszesedés következtében az idős ember szellemi képessége, tudata bizonyos mértékig beszűkül. Nem szabad képességeit meghaladó feladatok elé állítani, és nem szabad figyelmét csökkentértéküségére felhívni. Ha azt várjuk, hogy segítségünkre legyen a családban, ne terheljük meg őt olyan munkával, amelyet nem képes elvégezni. Mielőtt egy idős családtagra kisgyermek gondozását bízná valaki, meg kell győződnie arról, hogy el tudja-e látni feladatát, sőt arról is, szívesen teszi-e! Igen jó hatása van annak, ha a család az idős embert meg tudja győzni arról, hogy még nem felesleges, sőt, hogy valamilyen hasznos tevékenységet el tud végezni. A mai öregek is voltak valamikor fiatalok, s akkor sok jót tettek, amit most viszonoznunk kell! Dr. K. L azért nem olyan „fárasztó" az egész heted, s korán mehetsz aludni, szombaton, vasárnap pihenhetsz, kirándulhatsz, strandolhatsz Lehet, hogy még egy rövidebb üdülés is belefér a szünidődbe. Persze, tudom, vannak olyan szülők is, mint barátnőidéi. De vajon azt tudod-e, nekik mennyi a jövedelmük, mire takarékoskodnak, miből élnek? Ezt sem ártana összehasonlítani szüleid keresetével, akik bizonyára gyermekeik számára akarnak egy kis „kezdő" összeget összegyűjteni. Úgy, hogy Te most saját magadnak dolgozol. Talán biztosabbnak látnád, ha kezedbe kapnád a „havi fixet”, mint a városi fiatalok, akiknek többsége igyekszik nyáron idénymunkásként elhelyezkedni, hogy tegyen zsebpénze ? Nem tudhatom, hiszen ilyen panaszod, hogy kevesellenéd a zsebpénzt leveled szerint nincs. Igaz, úgy is élhet az ember lánya, hogy alszik, eszik, emészt nem gondol semmire, ábrándozik, zenét hallgat s közben nem érdekli, ki főz neki, ki mos rá, hogy közben ki mennyit dolgozik, mikor kei, mikor fekszik... De — minek? Nem ártana, ha ezen is el-elmeditálnál. /” Üdvözlettel kJOOcdUo Kis családi iskola Az elsődleges és a másodlagos orgazmushiány Elsődleges orgazmushiánynak nevezzük azt az állapotot, amikor a nő a közösülések alkalmával még egy alkalommal sem jutott el a kielégülésig, tehát nincs korábban átélt orgazmusélménye. Ez az állapot a nemi életet elkezdő fiatal nők körében gyakori, de előfordul már hosszabb ideje házasságban élő nőknél is. Háromféle eset lehetséges. Van, amikor a nő tudja saját magáról, hogy még nem elégül ki, és ezt partnere is tudja. Más esetben a nö tudja, hogy orgazmusképtelen, de a partnere nem (vagy azért, mert a nő elhiteti vele, hogy a szeretkezést élvezi, vagy a partnert önzéséből kifolyólag nem érdekli). A harmadik esetben a nö sem tudja, hogy még nem élt át orgazmust, mert a közösülés jó érzés számára. Az a nő, aki még nem élt át orgazmust (sem önkielégítésre, sem álom közben, sem pedig közösülés alatt), annál a nemi szerv tájéka szigorú tiltás alatt áll. Ez a tiltás (és általában a szexualitással kapcsolatos hibás beállítottság) gyakran a nevelés következménye (főleg a túl szigorú vallásos nevelésé). Az ilyen nevelési légkörben felnövő gyermek az önkielégítést is undorítónak fogja tartani, a nemi életet pedig bűnnek, amiért bűnhődni kell. Az így kialakult bűntudat erős gátlásokat és félelmet von a szexualitás köré, blokkolva az orgazmusélmény tudatosulását. Akinek már volt orgazmusélménye álomban, vagy maszturbálás (önkielégítés) közben, de heteroszexuális partnerhelyzetben még nem, annál az orgazmusképtelenség a pszichoszexuális fejlődés folyamán átélt kudarcok, negatív élmények hatására alakult ki. A fiatal nők esetében a közösülés utáni kielégületlenség gyakran azért alakul ki, mert még nem tanulták meg, hogyan kell kielégülni. Ilyenkor erőltetik, siettetik a kielégülést, a kudarc félelme ott lebeg tudatközeiben, ami rontja és csökkenti az élmények beáramlását a központi idegrendszerbe. Tovább nehezíti a helyzetüket az, hogy egyszerre akarnak kielégülni (ami még tapasztalt szeretkezök esetén is gyakran nehéz feladat). Ezért a fiatalok esetében inkább azt kellene megtanulni, hogy a nő elégüljön ki először és utána a férfi. Elsődleges orgazmushiány szexuális kulturálatlanság hatására, valamint a kellő szexuális ismeretek hiányában is kialakulhat. Ehhez még hozzájárulhat az a gátlásosság, ami a partnerrel szemben megnyilvánul. A partner becsapása, megtévesztése azzal, hogy megjátssza magát, színlelve a kielégülés élményét, rontja a párkapcsolat stabilitását, és további belső feszültségeket vált ki a nőben, mivel az ő valódi kielégülése elmarad. így minden megjátszott kielégülés további kuda/célményt jelent a nő számára, fokozva az orgazmusképtelenség beidegződését (az ilyen irányú feltételes reflexek létrehozását). A nőben felgyülemlő belső feszültség a későbbiekben valamilyen formában felszínre tör (lehet, hogy a párkapcsolat felbomlását eredményezi), kiváltva a személyiség eddigi labilis egyensúlyának felborulását. Ez az egyensúlyvesztés elkerülhető, ha a partnerével problémáit nyíltan megbeszéli, és közösen megpróbálnak egy realitáson alapuló tanulási folyamatot elindítani. Ha ez nem megy, akkor szakember segítségét kérhetik közösen. Meg kell jegyezni azt, hogy a nö orgazmusképtelensége a kapcsolatuk zavarát is tükrözi, mely mögött gyakran a férfi szexuális, magatartásbeli, kulturális „zavarai" húzódnak meg. Ezért nemcsak az egyik félben van a hiba, és a probléma eredményes megoldása érdekében mindkét félt be kell vonni a terápiába. A másodlagos orgazmushiány Másodlagos orgazmushiánnyal akkor találkozunk, amikor a nő a közösülésekkor egy, vagy több alkalommal kielégült, de a későbbiekben a kielégülés valami miatt elmarad. Főleg tartós párkapcsolatban, hosszabb ideig tartó házasságokban szokott előfordulni. A kiváltó okok lehetnek tudatos, nyilvánvaló problémák, de lehetnek rejtettek, nem tudatosak is. Mélyebb érzelmi kapcsolat esetén a partnernek okozott csalódás (hűtlenség, az ellentétes nemű szülő felé táplált rejtett érzelmi kapcsolat stb.) kiválthat átmeneti orgazmushiányt. Az érzelmi csalódás következtében kialakult kielégületlenség tükrözi a nők általános érzelmi kötöttségét a partnerhez és a szexuális kapcsolathoz, míg a férfiak esetében a mélyebb szerelmi megnyilvánulás (ill. a partnerben való csalódás) általában nem függvénye a hímvessző merevedésének. Tehát a nők kevésbé tudják elválasztani a szexualitást a szerelemtől, mint a férfiak. A nők szexuális vágya szoros összefüggésben van a partner érzelmi elfogadásával. Ezt a magatartást várják el a nők a férfiaktól is. Megtörténik, hogy orgazmushiányhoz vezet a terhesség elleni védekezés egyik formája, a megszakított közösülés. Ilyen esetben mind a nő, mind a férfi arra figyel, hogy a közösülés idejében legyen megszakítva a terhesség elkerülése végett, így egyfajta félelemmel teli helyzet alakul ki, gyakran a közösülési idő is csökken, és a nő nem elégül ki. Ez a fajta fogamzásgátló eljárás megbízhatatlan, nem beszélve arról, hogy a nő kielégülését meggátolja, ezért inkább jobb és megbízhatóbb fogamzásgátló módszert kell választani, általában olyat, amelyik mindkét fél számára megfelel. Generációs problémák (több generáció egymás mellett éléséből fakadó konfliktusok), különösen rossz szociális körülmények vezethetnek szexuális zavarok kialakulásához, mind a férfi, mind a nő esetében. Tekintettel arra, hogy a nők emocionálisan érzékenyebbek, a szülői ház feszült, ideges légköre a fiatal feleség szexualitásában okoz először gondokat, kiváltva egy tartózkodó magatartást férjével szemben, esetleg átmeneti orgazmusképtelenséget. Ez a fajta szexuális zavar a szülőktől való különköltözéssel oldható meg. A másodlagos orgazmushiányt kiváltó, nem tudatos okok feltárása gyakran hosszabb ideig tartó pszichoterápiát igényel. Általában a pszichoszexuális fejlődés folyamán átélt kudarcok (melyek a későbbiekben kiszorulnak a tudatból-elfelejtődnek) és a felnőtt korban átélt kudarcok, a szexuális téren kialakult negatív élmények asszociációs láncolatának és bonyolult szövevényének lehet eredménye a másodlagos orgazmushiány. Hogy ezt a bonyolult láncolatot feltárjuk, hosszabb időre van szükség, és a siker érdekében a páciensnek is kitartónak kell lennie. Dr. Bordás Sándor (nőn)
