Dr. Bókai Árpád tanítványainak dolgozatai
Kóssa Gyula dr.: A chloroformos asphyxia elkerüléséről
elhanyagolva ; és bármily concentrált legyen is a clilorof., sohasem okoz szívhüdcstől származó hirtelen halált. 2. A chloroforranak nincs meg az a tulajdonsága, hogy operálás közben növelné a shock vagy syncope iránti hajlandóságot. Minden képzelhető operatio, a mit csak kigondolni lehetett és a mi ez idő szerint ebből a tekintetből veszedelmesnek tartatik, véghez lett vive a bizottság állal, a nélkül, hogy az a szívre, érlökésre vagy a vér nyomására befolyással lett volna. o. Legfontosabbak a légzést illető eredmények. A bizottság azt találta, hogy az altatás közben fellépő görcsök vagy bármi más, mi a légzést olyan értelemben befolyásolhatja, hogy az szabálytalanná, arhythmikussá lesz: így a lélekzet visszatartása vagy asphyxia, a vérnyomásban és a szívműködésben is szabálytalanságokat okozott. Még oly csekély beavatkozás is, mint a nyelvnek elörehúzása, ilyen hatású volt, sőt épen ez az eljárás (épen az, melyet alkalmazni szoktunk, mikor a beteg veszedelemben forog), volt az egyetlen mód, melynek segélyével sliockot lehetett előidézni. 4. A bizottság azt találta, hogy létezik egy mód, mely szerint teljes narcosist lehet előidézni, a vérnyomás fokonként való esésével, a szívműködésben és a nyomásban felléphető szabálytalanságok elkerülésével, és ez abban áll, hogy biztosítsuk a természetes és rhythmikus légzést, kizárván a görcsös légvételeket, a lélekzet visszatartását és a szabad légzést gátló ruhadarabokat. Világos, hogy az altatásnak az a bevezetője, a mi ez idő szerint divatos, hogy t. i. a beteget számiáltatják, rendkivid káros lehet e részben. Próbálja csak meg akárki maga magán, hogy ilyen számlálás mellett fönn- állhat-e a szabályos és rhythmikus légzés ; kivált ha az illető gyorsan számol, csakhamar levegő után kell kapkodnia ; hát még ha a beteg orra-szájára helyezett kendőre csöpögtetik a chloroformot (vidéken különösen gyakori eset!), a mikor egy lélekzetvételkor nem is jut elég levegőhöz; akkor bizony teljesen elveszti a légzés szabályos charakterét. Dunlop angol orvosnak volt egy ilyen módon altatott betege, a ki midőn 25-höz ért, hirtelen elhalaványo- dott, látái kitágultak és meghalt. A bizottság kísérleteiből is kitűnt, hogy igen nehéz, majdnem lehetetlen az állatokat görcsök és asphyxia nélkül elaltatni, ha a chloroform nem volt eléggé keverődve levegővel. Ha a chloroformmal átitatott kosarat közvetetlenut az állat orra elé tartjuk, akkor az egész biztosan vissza fogja tartani a lélekzetét, és számos állatnál — nevezetesen pedig házi nyulaknál és kecskéknél — a lélekzet visszatartása ingerli a vagust, alányomja a szívműködést és késlelteti a keringést. 5. A chloroformnarcosis folytán bekövetkező halál mindig a chloroform túldosisából magyarázandó, nem pedig szívhüdésböl és a szív elzsírosodott állapotából. És mikor fenyeget leginkább a túlságos dosisú chloroformozás veszedelme ? Epen mikor a beteg rendetlenül 1* — 3 —
