Tauszk Ferenc dr.: A belgyógyászat alapvonalai (1913)

Fertőző betegségek - I. Heveny-fertőző belső betegségek

Typhus abdominalis.

tátik. (L. alább.) A typhus-bacillus specifikus tenyésztésére szolgálnak a Conradi-Drigalski-, Löffler- és Endo-féle te- nyésztalajok.

A typhus-bacillus sokáig életképes marad. Jégben hónapokig, vízben hetekig marad életképes. l%o szublimál és 5% karból */2 óra alatt, 60° nedves hő 1 óra alatt öli meg. Az állati testet megtámadja, mikor is a szövetekben elszaporodó bacillusok mérges fehérjéjük (endotoxin) útján ölik meg az állatot. A bacillusok a bél typhusos infillratioiban, mesenterialis mirigyeiben, a vérben, a májban, lépben, epében és a bélsárban, ritkábban a vizeletben, a tüdő és garat váladékában mutathatók ki. Az első két héten belül a vér állandóan tartalmazza, mikor is kimutatásuk a roseo- lák kaparékában, de épp oly állandóan a vérben (venapunc- tiós vér) is sikerül, a bacteriumok elszaporodását favorizáló epe táptalaj útján (Kayser—Konradi-féle ú. n. epecső, készíti Merck) kitünően sikerül. Ezen úton a diagnosis már a kezdeti stádiumban is megejthető. A fertőzés lezajlása után még évekkel is lehet bacillust találni egyes egyének epéjében, továbbá az ú. n. posttyphosus gennyedéseknél.

A typhus-fertőzés kizárólag a szájon, illetve a bélhuza- mon keresztül jön létre. A lenyelt bacillusok igen korán bejutnak a véráramba és a vérrel a májba jutva onnét az epében választatnak ki a bélbe s annak falazatában telepednek meg. A typhus elég gyakran csakis általános tünetekben jelentkezik, iokális-béltünetek nélkül. Ezért fölveszik egyesek, hogy a typhus minden esetben általános sep- tikus betegség és a bélbeli localisaliok csakis másodlagos úton jönnek létre.

A typhus-fertőzés létrejöttére fölhozott elméletek között történeti fontossága miatt említem meg Petten- kofer föltevését, mely azonban a kórt okozó bacillus fölismerése óta hitelét vesztette. Szerinte a bélüriilékbcn foglalt méreg csakis akkor bir fertőző képességgel, ha alkalmas talajban megfelelő átalakuláson megy keresztül. A fér-