Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok
285 nevezte el. Polyneuritises, encephalitises kórformákat is észlelt. lvar Wickman (véd kutató, 1907) még néhány kórformával kiegészítette a kórképet, melyet ajánlatára összefoglalva Heine-Medin megbetegedésnek nevezünk, minthogy a poliomyelitises alak csak egyik megnyilvánulási formája a bántalomnak. Kórokozója a központi idegrendszerben van, ahová többnyire a garatképletek (lymphaticus garatgyűrű), felső légutak, a gastrointestinalis tractus útján a nyirkútakon át, máskor haema- togen úton hatoT be (a „Stomoxgs calcytrans“ nevű légy csípése folytán) — A vírus a központi idegrendszeren kívül az orr- garat váladékában kísérletesen kimutatható; hideg, beszá- radás nem teszi tönkre, csupán a magas hőfok. A fertőzést az abortiv eseteken kívül vírust rejtő egészséges egyének, „bacillus gazdák“ is terjesztik. Tünetei és pathologiája. „A spinalis gyermekbénulás lényegében disseminált myelitis, melynél bizonyos esetekben az encephalitis nyomul előtérbe s a halálos kimenetelű esetekben a gerincvelő, a nyúltagy, a pons és a nagy-agy disseminált együttes gyúladása, polimyeloencephalitis okozza az exitus letalist.“ A Heine-Medin megbetegedésnek a symptomatologia tekintetbe vételével nyolc féle megnyilvánulási alakját ismerjük : 1. ) Poliomyelitises alak. 5.) Ataxiás alak. 2. ) Encephalitises alak. 6 ) Polyneuritises alak. 3. ) Landry-féle hűdés ké- 7.] Meningealis alak. pében lefolyó alak. 8) Abortiv alak. 4. ) Bulbaris, vagy pontmaiak. A Heine-Medin betegség classicus (poliomyelitises alak) alakjának lefolyásában a következő szakokat különböztetjük meg : a. ) Incubatios (lappangási) időszak. b. ) Előkészítő szaki stadium initiale), d.) Reparatios szak. c. ) Bénulási szak. e) Atrophiás szak. Az incubatio időszaka átlag egy hétig, máskor 4 napig tart, mely időszak teljesen tünetmentes. Az előkészítő, vagy lázas szak 2—3 napig, de sokszor csak egy éjszaka tart. Praegnans tünetei: j.) Láz. 3.) Hyperaesthesia. 2.) Profuz izzadás. 4.) Leukopenia, vagy leukocytosis hiánya. Az incubatios idő letelte után a beteg hirtelen lázas lesz hőmérsékeT39-400 C-ra felszökik, sőt hyperpyrexias is lehet.
