Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok

286

A láz csecsemőknél, kisebb gyermekeknél rendesen"5 görcsökét okoz. A beteg erősen szomjazik; igen nagy a salivatio, hányás gyakori. A pulzus frequentiája többnyire erősebben fokozódott, mint ez a láz magasságának megfelelne : gyakran aryth- miás. A légzés szapora, nyögő. Profuz izzadás indul meg, úgy, hogy facsaró víz lesz a fehérnemű, ágynemű. A reflexek fokozottak, igen erős hyperaesthesia van jelen, úgy, hogy még a takaró is fáj. A gerincoszlop mozgatása fájdalmas. "Gyakori az izmok és idegtörzsek nagyfokú nyomási érzékenysége, azonban az ízületek nincsenek megtámadva. — Gyakori a téptumor. A vérben leukopenia van, vagy legalább is a leukocytosis hiányzik, (láznál leukocytosist várunk). Ez a tünet azonban nem értékesíthető akkor, ha a vérképet más betegség befolyásolja. — Másnapra a láz leesik s a beteget bénult végtagokkal találjuk.

Máskor a lázas időszak 4—5 napig tart, mely idő alatt semmi characteristicus tünetet nem észlelhetünk, többnyire influenza képében folyik le és meglepve látjuk a hirtelen bekövetkező bénulásokat. — Sokszor észlelhetők gastro-intestindtis tünetek, vagy pedig csak egy pharingitis. tonsillitis van jelen. A láz lehet febris continua continens typusú, de lehet inter- mittáló is többoyire crisissel, esetleg lysissel.

A bénulások hirtelen lépnek fel a láz leesése után és még 2—3 napi progressiót mutatnak, tehát úgyszólván egyszerre fejlődnek ki teljes egészükben. Többnyire az alsó végtagok hűdöttek, azonban rendesen nem egészükben, hanem egyes izomcsoportok (amelyek egy functiót teljesítenek, bár különböző idegek látják el.) Az alsó végtagon gyakran hűdöttek a peroneus csoport és a gluteusok. Máskor a tibialis és a quadriceps, míg a többi izmok érintetlenül maradnak. — A felső végtagokon a kéztő kis izmai rendesen szabadon maradnak. — Gyakran bénulnak a hát és tarkóizmok. Előfordul a hasizmok, esetleg a hólyag és a végbél hűdése, sőt ritkán a légző izmok bénulása. A cruciat bénulások a legritkábbak.

Csak mozgási bénulások vannak, érzésiek nincsenek; de megeshetik, hogy ide is átterjed. A- hűdés mindig alulról felfelé haladó sorrendben történik. A bénulás paresis, vagy paralysis, laza, petyhüdt bénulás, spasmus nincsen- (A megemelt bénult végtag eleresztve, erőtlenül, élettelenül esik le)- Az izomhüdések a megfelelő kiesési tüneteket hozzák létre. Az ízületek lötyögőkké válnak, az ízületi szalagok petyhűdtsége folytán, a végtagokon az antagonisták jutnak érvényre s így kényszer-