Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája
52 spasticusak lesznek, az inreflexek fokozottak, eklampsiás görcsök jelentkeznek. Egy darabig a csecsemő nyugodt, jól táplálkozik, kielégítően fejlődik, de hosszabb-rövidebb idő után fellépnek az agyrtyomás egyéb tünetei is és görcsök között bekövetkezik az exitus letalis. Kórboncolásnál óriási mértékben megnagyobbodott agy- gyomrocsokat, különösen az oldalkamrák tágulását találjuk, a folyadék nagymértékű felszaporodásával egyidejűleg. Súlyos esetben már az újszülött agykamráiban is több száz grammnyi folyadékmennyiség lehet, a rendes 6—8 gr. helyett Az agyvelő a nyomás folytán rendkívül sorvadt, elvékonyodott, esetleg csak néhány mm., a gyrusok elsimulnak, a corpus callosum a nyomási sorvadás folytán vékony válaszfalként látszik. A nagy szürke magvak is sorvadtak. Az agy tömlőhöz hasonlít. A kamrák ependymája megvastagodott, a Sylvius vezeték gyakran elzárt. Spina bifida gyakori szövődmény. Diagnosis felállítása csak akkor ütközik nehézségbe, ha a koponya növekedése még nem szembeötlő. Ha lefelé fordított szemgolyókat látunk, meg kell ejteni a Strassburger féle transparentia vizsgálatot : Teljesen elsötétített szobában egy erős fényű lámpa elé tartjuk a csecsemő fejét; azok a helyek, ahol a folyadékgyülem feletti agykéreg már egy centiméternyire, vagy még jobban megvékonyodott, élénk vörös színben engedik át a lámpa fényét. A Quinque f. lumbálpunctiókor víztiszta, de nagy nyomással ürülő liquort nyerünk. Prognosis: Többnyire rossz. Ha már a méhen belüli életben megnövekedett a fej és így absolut szülési akadályt jelent, akkor indikált a koponyafúrás, mert, ha sectio cesareá- val élve jön is a világra, életben tartása úgy sem lehetséges. Máskor a fej növekedése csak a születés után, de mindig az első hat hónapon belül jelentkezik, lassan fokozatosan halad előre és a folytonos növekedés a kezeléssel csak lassítható, de meg nem akadályozható. Súlyos esetben a növekedés gyorsabb tempóban halad, egy hét alatt ilyenkor 1—2 cm.-rel is nagyobbodhat a fejkörfogat. Ahol a fej növekedése csak a születés után indul meg és igen enyhe esetben, leginkább erélyes antilueses kúrára kivételesen a baj egy bizonyos fokon megállítható és a gyermek életben tartható, ha a koponyacsontok eléggé engedékenyek voltak. Az ilyen gyermekek homlok- és nyakszirtcsontja elődomborodik. Az agyvelő nyomási sorvadása folytán a gyermekek idióták, vagy süket-némák, vakok, bénák stb. lesznek. Egészen enyhe esetekben az agy
