Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

30 folytán előálló hámhiány, (csecsemő száját mosni, kitörülni nem szabad!) és gyakran a bőr, ha az meg van betegedve. (Pyodermia, intertrigo, eczema stb.) Czerny szerint az infectió a bélen át történik az újszülött bélfalának nagy áteresztő ké­pessége folytán, amikor is a fertőző csírok bekerülnek a vér­áramba és a kisebb ellentállású területeken letelepednek. A köldök megbetegedése ezszerint secundár jelenség. A fertőzés már a méhen belüli életben létrejöhet, vagy a szülés közben is megtörténhetik. Tünetei: Nagy láz, elesettség, cyanosis, eclampsiaszerüen fellépő görcsök, icterus, kiterjedt vérzések, multiplexen fellépő geny- gócok. A tünetek nem mindig vannak együtt jelen. Igen válto­zatos kórképek keletkezhetnek. 1. Lefolyhat látszólag teljesen tünet nélkül, amikor az exitus hirtelen collapsus tünetei között következik be. 2. Septicus hasmenés alakjában jelentkezhet, amikor súly­zuhanás, icterus, albuminuria, somnolentia a kisérő tünetek. (A sepsis gastrointestinalis alakja.) 3. Bágyadtság, fakó bőrszín, subnormális temperatura, szapora gyenge pulsus mellett is beállhat az exitus letális pár óra alatt. 3. Pyaemiás tünetek között lefolyó sepsis gyakori. A geny- nyes metastasisok főként az Ízületekben és a csontokban ke­letkeznek. Aránylag még ennek jobb a prognosisa. Az ízületek teljes elgenyedése után is gyakori a tökéletes restitutio ad in­tegrum. A mérgezési tünetek itt háttérbe szorulnak. Azonban rossz lesz a prognosis akkor, ha a gennyes metastasisok em- pyemát, gennyes pericarditist, endocardítist stb. okoznak. 5. Septicus görcsök (tetanus-szerü) asphyxiával, icterussal együtt lehetnek jelen. Itt a prognosis nem oly rossz. Meggyó­gyulhat, azonban idiotia fejlődhetik ki. 6. Pulmonális tünetek, erős dyspnoe pneumonia nem fej­lődhet, mert hamarább beáll az exitus letalis. 7. Haemorrhagiás alakja a sepsisnek a legsúlyosabb. Ál­talában minden fertőzéses bántalomnál, ahol a vérzések nem tartoznak szorosan a kórképhez (tehát nem scorbut, stb.), a vérzések fellépte igen súlyos, már reménytelen állapotot jelent. Ilyenkor u. i. a kórokozók virulentiája annyira erős, hogy az erek falát is tönkre teszi. Vérzések lépnek fel a köztakarón, a tápláló csatornában (melaena vera) és a parenchymás szer­vekben, Mig nem tudták, hogy sepsis okozza, önálló kórkép

Next

/
Oldalképek
Tartalom