Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - II. Fejezet. Az újszülöttkor pathologiája

21

II. FEJEZET.

Az újszülöttkor pathologiája.

Szülési sérülések.

Leggyakrabban a fejen jönnek létre szülés közben sérülések, mint mechanicai traumák.

Kephalhaematoma externum : Subperiostalis vérzés, mely a varratoknál tovább soha sem terjed, egy csont területére localizálódik. — Úgy jön létre, hogy szülés alatt a perios* teum a bőrrel együtt vongálódik, a periosteumból a csontba haladó erek elszakadnak és subperiostalis vérzés jön létre. Rendesen valamely falcsonton keletkezik, a jobb oldalin gyakrabban, a foetus elhelyezkedése folytán.

tünetei: Diónyi, kis almányi fluctuáló terimenagyobbodds, mely felett a bőr ép, a határai a varratokkal pontosan egybe esnek, szélei körülsdncoltak.

Kezelése: Különösebb beavatkozást nem igényel, Traumáktól védeni kell. Megnyitni, vagy pungálni nem szabad, mert elgenyed ! Ha elgenyedt, sebészileg kezelendő. Ha nincs complicatio, 6—8 hét alatt gyógyul.

Kimenetele: Sokszor megtörténik, hogy a vérömleny szervül, a széleken csontosodás indul meg, mely lassan reá terjed az egész területre és csontmegvastagodást okoz.

ßifferentialis diagnosis szempontjából gondolni kell:

1., Caput succedaneumra, azonban ennél a tészta tapin- tatú oedemás duzzanat széle elmosódott és a csont határán is túlérhet.

2., Meningokelé-re, enkephalokelé-re, de ezek a varratok mentén, a kutacson, vagy csontosodási hiányon, szóval meglevő nyílásokon bújnak ki, melyek széle kitapintható; a duzzanat pulzál, sokszor visszahelyezhető, rendesen a középvonalban a homlokon, vagy a nyakszirten látható.

Kephalhaematoma internum: A koponyacsont és a dura lemeze közé történő vérzés. A falcsontok egymás fölé való tolódásakor keletkezhet. Ritka sérülés. Tüneteket csak akkor okoz, ha a vérzés oly fokú, hogy agynyomás jön létre. A diagnosis lumbalpunctió segítségével lehetséges, amikor is a liquor