Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok

254

Bronchitis-lő\ alig különbözik az influenza bronchiális alakja. Bronchitisnél azonban nem látunk rendesen oly magas lázat és hiányzik a rázóhideg. A közérzet sincs annyira alte- rálva, mint az influenzánál. Ez utóbbinál mindig van angina» papillosus nyelv.

Bronchitis-nél mennél súlyosabbak az általános tünetek, annál finomabb hólyagú apró nem csengő szörtyzörejeket lehet hallani, subcrepitatiót, addig az influenzánál ilyen súlyos tünetek mellett kis-, közép- és nagyhólyagú csengő szörtyzörejeket fogunk hallani nagy számban. Oka abban rejlik, hogy bronchiolitisnél a legapróbb hörgőkre lokalizálódik a megbetegedés, míg az influenzánál a trachea, a bronchusok mind megvannak támadva.

Bronchopneumonia : nem kezdődik hevenyen, hanem lassan, fokozatosan fejlődik ki a légzőszervek egyéb megbetegedéseiből. A tüdő megbetegedett részei felett kopogtatással tom- pulatot találunk, mely felett hörgi légzést hallunk.

Pnéumonia crouposa: Viharos tünetekkel köszönt be és már másnapra egy egész lebenyre kiterjedő masszív tompula- tot okoz, mely felett hörgi légzést hallunk, szörtyzörejeket egyáltalában nem, vagy csak a széleken crepitatiót.

Parauertebrális pneumonia: hiányzik a heveny kezdet. Más a hallgatódzási lelet.

Asthma bronchiale : Nem kezdődik hevenyen. A vérben eosinophilia van.

Tuberculosis miliaris: sokban hasonlíthat a septicus influenzához. Kezdődhetik hevenyen, hidegrázással, magas lázzal, ha egy tuberculoticus góc hirtelen betör a véráramba. A cyanosis olyan óriási mérvet ölt, amilyent egy megbetegedésnél sem látunk. Mindkét tüdő felett apró hólyagu szörtyzöre- jek és crepitatiót lehet hallani, vagy esetleg semmit sem. Hasmenés, lép és májmegnagyobbodás van jelen. A Röntgen képen márványozottság látható. A vérkép: leukopenia poly- nukleosissal. A diazo-reactió tartósan és erősen positiv.

Ezzel ellentétben az influenzánál közép és nagyhólyagú szörtyzörejeket hallunk, a vérkép a betegség folyamán Naegeli typusuvá válik, a diagnosticusan adott atropin injectió pulzusszaporulatot nem okoz és a vizelet diazó reactiója mindig negatív.

Typhus abdominális-tól való eldifferentiálására az influenza enterális alakjának rendkívül nehéz. Annyival is inkább, minthogy közös tüneteik vannak, viszont a typhus jellegzetes tü-