Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok
255 íletei csecsemőknél gyakran hiányoznak. Útbaigazíthat az anamnaesis, más családtag megbetegedése, a pozitív diazó- reactió és a Widal kémlés. Ha ezek mind cserben hagynak, úgy az eldifferentiálás lehetetlenné válik. Enteritis follicularis-sal történik az összetévesztés az esetek nagy számában. Ilyenkor a vérkép és a diagnosticus atropin injectió az, ami útbaigazítást ad. Ugyancsak ezen az alapon lehet eldifferentiálni a többi hasmenéses táplálkozási ártalmaktól. A meningMsektőlvaló eldifferentiálása az influenza meningealis alakjának a lumbalpunctió útján történik. Influenzás me- ningisrryjs transudatió tehát nem gyuladásos eredetű, fehérje tartalma csekély. Nonne-Appelt, Pándy reactió, Rivalta kémlés negativ eredményt adnak. Ha ezek a reactiók positivek, úgy az gyuladásos eredet mellett bizonyít s hogy a gyuladást mi okozza, azt a liquor górcsői vizsgálata van hivatva kideríteni. Influenzás meningismusnál a liquor alakelemeket, bacteriu- mokat nem tartalmaz. Prognosis. A fertőzés virulentiájától és a csecsemő erőbeli állapotától függ. Gyenge, táplálkozási zavarokat kiállott, esetleg atrophiás és főként mesterségesen táplált csecsemők valamint azok, akik rachitisben szenvednek vagy exudativ, esetleg hvdrolabil constitutióval bírnak, a gyengébb virulentiájú fertőzéssel is nem, vagy alig bíznak megküzdeni. Egészséges jól fejlett csecsemők a nem nagyon súlyos fertőzésből szépen kigyógyulhatnak. Következményei: tolerantia csökkenése a parenterális infectió folytán. Táplálkozási zavarok fejlődhetnek ki. Nagy a hajlam a genyedésekre, az influenza úgyszólván előkészíti a talajt a később jövő staphylo- és streptococcusok számára. A genye- dések a legkülönbözőbb szervekben jöhetnek létre: a tüdőben a pleurákban, a szivburokban, a hashártyán, az agy hártyákon, az Ízületekben, gyakori a pyelitis és az otitis media. Hajlamosít a tuberculosisra és újabb influenzás megbetegedésekre. Therápiája: A tápláléknak a rendezése, a tolerantia- csökkenés figyelembe vételével és tüneti kezelés. A szokásos izzasztó fürdők, melyeket különösen a bronchopneumonia kifejlődésének a megakadályozása céljából adni szoktak, súlyosabb esetben határozottan ellenjavalt. A toxicosis ugyanis nagymértékben és kedvezőtlenül befolyásolja a szivet, nem is szólva arról, hogy a csecsemő még nem rendelkezik kifogástalan munkaképes vérkeringési rendszerrel (ez az oka,
