Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok
253 állni, bekövetkeznek a bőr- és nyálkahártya vérzések. Épen ezért, minthogy ilyen esetben igen virulens fertőzésről és nagyfokú toxicosisról van szó, az influenza haemorrhagiás alakjat igen rossz indulatának kell tartanunk, még akkor is, ha más tünetek akkor még nincsenek jelen. Rendkívül súlyos az influnsának a kruppös alakja. Ezzel azonban leginkább járványok idején találkozunk. A larynx kifekélyesedik a gégeszűkület tracheotomiát tesz szükségessé. Máskor ez sem segít, a gége nekrotizál. A laryngitis subglottica klinikai lefolyása teljesen hasonló lehet a laryngitis crou- posához. Kórboncolásnál laringitis phlegmono-ulcerosá-t lehet látni. • Más esetekben az ízületekben okoz gyuladásokat, melyek elgenyedhetnek. Közös tünete az influenza valamennyi megnyilvánulási alakjának a vérkép, melyben kezdetben az eosinophil sejtek eltűnésével polynukleosist és leukopeniát észleltek — tehát, mint meningitis basilaris tuberculosánál, — később postinfectiosus lymphocytosis keletkezik, — a vérkép Naegeli typusú lesz, mint typhus abdominálisnál. — A diagnosticusan adott atropin injectió pulzusszaporulatot nem okoz — tehát, mint typhus abdominálisnál. — A vizelet diazó-reactiója negatív. Ezek a közös sajátságok a differenliális diagnosis szempontjából értékesíthetők. Az influenza lefolyása nagyban függ nem csupán a szervezet erejétől, hanem a kórokozó virulerUiá,jótól. Nagy járványok idején, mikor a fertőzés igen virulens bacteriumokkal történik, sok a súlyos és halálos kimenetalü eset. („Febris his- panica). Egyes, elszórt esetekben is gyakran előfordul csökkent virulentiájú bacteriumok által okozva, ezek jobbindulatú lefolyást mutatnak. (Grippe). Az influenza épen úgy, mini a nagyobb gyermekeknél a pertussis és a morbilli rendkívül hajlamosítja a szervezetet a tuberculosisra. Gyermekeknél is, mixcnt a felnőtteknél a latens, vagy mactv tuberculosist act válja. Immunitást nem hagy hátra, újabb influenzás infectióra hajlamosít. Diagnosis : Járvány idején nem okoz nagyobb nehézséget. Járványmentes időben azonban igen problematicus, csupán per exlusionem állíthatjuk fel. . Differentiatis diagnosis. A légzőszervek megbetegedéseitől való eldifferentiálása a therápiaés prognosis szempontjából fontos.
