Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - IX. Fejezet. Jellegzetes széklet nélküli fejlődési zavarok

232

duzzanatai. (Apró, kölesnyi fehéres-szürke pontozottság.) A tüszők duzzanata pár nap múlva enged, a genycsapok kilökődnek s helyükön apró fekélyek maradnak vissza. A láz, mely a 39-40 Cu-ot is elérhette, megszűnik, a betegség egy hét alatt gyógyul.

S.) Ang<n& tonsillaris lacunaris. A tonsillitis follicularisból fejlődik, ha az nagyobb mérvet ölt.— Itt a láz nagyon magas, 40°—41° C, a közérzet erősen alterált, nagy fájdalmasság van a torokban és nyelési nehézség. A genycsapok a mélyben vannak, összefolynak és a mandolák egész felületére kiterjedő sárgás-szürkés, nyálkás-genyes felrakodás képződik. A lepedők a kiállóbb részeken lesúrlódik és csak a lacunák mélyén lesz később látható. Néhány nap múlva a lepedék mindenütt leválik, fekélyek maradnak vissza, melyek lassan behámo- sodva gyógyulnak. A megbetegedés egy hét — 10 napot vesz igénybe.

4) Angina retronasalis. Adenoiditis. Leginkább az első két életév megbetegedése. Mindazok a folyamatok lejátszódhatnak rajta, melyek a torokmandulákon. Tehát catarrhalis, follicularis és lacunaris adenoiditist különböztetünk meg. Kórisméje nehezebb, mint a torok gyuladásos folyamatainál, merta garatmandola nem látható. így az általános tünetekből következtetünk, tarkótáji mirigy duzzanatot keresünk s a garatman- dolát a szájba benyúlva (tiszta kézzel), ujjunkkal tapintjuk ki. A rhinoscopia posterior segélyével jól meglátjuk a garatman- dolát, de ez kisebb gyermekeken kivihetetlen.

Rázóhideggel, hirteten magas lázzal kezdődik, az orrlégzés erősen gátolt, nasalis, dunnyogó hang, e két utóbbi tünet jellegzetes. Nyálkás genyes orrfolyás, szakgató fülfájdalmak, tompult hallás, tarkómirigyek duzzanata vannak jelen. A torok vizsgálatakor nem látunk mást, minthogy a garatívek, a torok belöveltek, az orr-garatűrből szívós nyálka lóg le. A láz szabálytalan remissiókkal sokáig elhúzódik, úgy hogy 2—3 hetet, néha több időt is igénybe vesz a folyamat lezajlása.

5. ) Angina herpetica. Az angina összes tünetei mellett a mandolákon kiviil a garatfalon is látunk felületes fekélyző- dést. A folyamat rendesen egyoldali és mindig stomatitis kiséri. Igen ritka megbetegedés.

6. ) Angina ulcero-membranosa. Plaut- Vincent-féle angina. Kórokozója a bacillus fusiformis és a spirochaeta Vincenti. A mandolákon a diphtheriához hasonló de nem összefüggd tömeges sárgás és könnyen leemelhető álhártyás lepe-