Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Részletes rész - VII. Fejezet. Híg széklettel járó táplálkozási zavarok
146 sékét könnyen átveszi. A melegség általában mindenféle táplálékkal szemben csökkenti a tolerantiá-t, ezért van az, hogy ugyanaz a táplálék, mely télen jól megfelelt, nyáron hasmenés okozójává válhat. A betegség közvetlen oka tehát a táplálékpangás. A csecsemő gyomra anyatej táplálásnál kb. 2 óra alatt, fehértej táplálásnál kb. 3 óra alatt ürül ki. Ez alatt az idő alatt a gyomor szabad sósav tartalma le van kötve. A gyomornak szüksége van arra, hogy ha rövid időre is, de mégis a táplálék megemésztése után a gyomorban szabad sósav legyen, mert ez fertőtlenítő tulajdonságánál fogva (a táplálékot is fertőtlenili, ha megfelelő mennyiségben tud vele keveredni) meg akadályozza a bacillus ascensiót. Ha már most a gyomorban táplálékpangás történik, akár azért, mert gyakrabban, vagy nagyobb mennyiségben adagoltuk, akár azért, mert a gyomor valamilyen oknál fogva lassabban emészt, akkor a gyomornak szabad sósav tartalma nem lesz, csupán kötött sósav, így nincs ami a bevitt táplálékot sterilezze, nincs, ami a gyomor bacterium-flóráját szabályozza. Alsóbb bélrészletekből a magasabb bélpartíkba, sőt a gyomorba is coli bacillusok vándorolnak fel, a gyomorban kóros erjedés indul meg, illő zsírsavak képződnek, melyek izgatják a gyomor- illetve a bélfalat. Ez okozza az étvágytalanságot, gyomorfájdalmakat, hányást, nyugtalanságot, zavart alvást. A kóros erjedés a duodenumban és a vékonybél többi részében tovább folytatódik, a tömegesen képződő alacsony- randű zsírsavak (ecetsav, vajsav, borostyánkősav, kapronsav, tejsav) erősen izgatják a bélfalakat, nyálkahártya hyperaemiát, exudatiót, fokozott peristalíicát s ezáltal kólikás fájdalmakat okoznak. A szék a nagymérvű bélnedv és nyálkaelválasztás folytán felhígul, tömegesebbé válik, a fokozott peristaltica miatt gyakrabban ürül. A gyuiadás és exudatió folytán levált bél- epithel oxydase nevű fermentuma a bilirubint biliverdinné oxidálja, ez adja meg a szék zöldes színezetét. A fehéres sárga túrószerű rögöcskék nem emésztetlen fehérje, mint régen hitték, hanem az alacsonyrendű zsírsavaknak alkáliákkal való megkötése folytán képződő zsírszappan darabkák. A hasmenés folytán a csecsemő sok nedvet veszít, ez a körülmény a szövetnedvek relativ concentratióját fokozza. A relativ sógazdagság következménye a hőemelkedés. Lényegileg tehát megegyezik az újszülöttek physiológiás transitoricus lázával. Ha a csecsemőt éheztetjük, de bő folyadékfelvételéről gondoskodunk, (Ringeres thea), a láz megszűnik.
