Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
I. Fertőző betegségek
pos. marad. Éppúgy adja a védoltottak vérsavója is, amíg az immunitás fennáll. Differentialdiagnosis. Tuberculosis miliaris acuta (typhusos alak): szabálytalan lázmenet; kisebbfokú léptumor, tachycardia, chorioidea-gümők, esetleg tbc-bac. a vérben. Meningitis cerebrospinalis epidemica: hirtelen kezdet (heves fejfájással, tarkófájdalommal és merevséggel): herpes labilis (csak az epidemiás alakra jellemző, a többi meningitisnél hiányzik); továbbá Kernig-f.-tünet, hyperaesthesia és a liquor cerebrospin. elváltozása. Sepsis universalis: hirtelen kezdet magas lázzal, hidegrázással (később is gyakran febris intermittens), bőr- és érhártya vérzések, izületi duzzanatok, puha néha fájdalmas léptumor, leukocytosis. Pneumonia (asthenica): igen súlyos általános állapot (status typhosus) mellett tüdőgyulladás tünetei. Typhus exanthematicus: 1. ott. Paratyphus: előidézője a bac. paratyphi A és B (elsősorban a B), melyek számos tulajdonságukban hasonlítanak a ty.-bacillushoz. Elkülönítésük fajlagos agglutinatio alapján történik, másrészt a para- typhus bacillusok gázképző tulajdonsága révén (szöllőcukros táptalajban, t. i. a tv.-bacillusok nem gázképzők). Klinikailag több alakja van a paratyphusnak: 1. typhosus, mely enyhébb typhus képében folyik le, azzal a különbséggel, hogy hirtelenül kezdődik, többnyire hidegrázással, néha hányással-hasmenéssel, szabálytalan hőmenettel, herpes-szel (!). A lefolyás rövidebb és kedvezőbb a typhus-énál. 2. gastro-enteritises alak: a cholera nostras alakjában zajlik le (hányás, hasmenés, ikragörcs, esetleg collapsus). A húsmérgezések jórésze idetartozik. 3. dysenterias alak: hasonló a gastro-intestinalis alakjához, de súlyos colitis járul még hozzá (véres széklet, tenesmus). — A typhus-halálozás arányszáma megfelelő kezelés mellett is átlag 10o/o. Therapia. Prophylaxis céljából védőoltás (physiol. konyhasóoldattal felhígított ty.-bac.-emulsióval, melyet 2 órára 60° C-ra melegítünk fel, hogy a bacillusokat elöljük). Először 1/2 ccin.-nyit adunk s azután még kétszer ugyanannyit 8 napos időközökben (Kolle). Hatása körülbelül egy esztendeig tart. Hasonló oltásoknak a már kitört betegséggel szemben gyógyhatása nincs. A kezelés tehát tüneti: I. igen gondos ápolás egyrészt a decubitus elkerülésére (a beteg tisztántartása, a kereszttájak ecetesvizes mosogatása, esetleg lég, v. vízpárna), másrészt a hypostasis megelőzésére (ne leküd- jék a beteg mindig háton, hanem változtassa időnként Iekvóhelyzetét). 2. megfelelő diaeta: folyékony v. pépes, de tápláló étrend (napi 1800 - 2000 cal.). Főtáplálék a tej. einelkedőleg napi 2 1-ig is (undorodás esetén kevés cognac vagy aqu. calcis saccharata tompítja émelyítő hatását); tej mellett nyákos leves, lisztleces (darával, súgóval, rizzsel), húsleves (húsnedvvel, nutrosé-val), esetleg liúsnedrfagylalt (100 g hús nedve kisajtolva 2 deci cukros vízben 2 ór. 1 evőkanállal). Szomjúság csillapítására legjobb a friss hideg víz (limonádét, teát előbb-utóbb megunják a betegek, ásványvíz meg, ha szénsavat tartalmaz, puffaszt). — 3. Hydrotheraphia: langyos, majd hűvösebb fürdő alakjában naponta 1—2-szer; javait: magas láz, gyenge pulzus, felületes légzés, 7
