Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

II. A légzőszervek betegségei

később kötőszövetesen zsugorodik, miáltal bronchiektasiákat létesíthet (1. a Pneum. chron. c. fejezetet).

Therapia. Lázcsökkentők fölöslegesek. Oldalszúrás, köhögés ellen meleg, nedves törzsborogatás. Magas láz, kábulat esetén (ha az erőbeli állapot meglehetős), állottvizes lemosások, 25—30° C-os fürdők. Szívgyengeség alkalmával digitalis, coffein, camphor, erős babkávé, esetleg bor (főleg alkoholistáknak). Oldódás idején köptetők (ipecacuanha, senega stb.) - Mint chemotherapeutieum megkisérelhető kellő óvatossággal az ophtochinum hydrochloricum; mint chinin-származék, kellemetlen mellékhatásai lehetnek (teljes megvakulás is). Adagja 5-ször naponta 0.20 g, de csak a betegség elején (szigorú tejdiaeta mellett).

2. Bronchopneumonia (pneumonia lobularis).

Ritkán elsődleges; rendszerint kanyaró, szamárhurut, influenza, typhus nyomán fellépő hörghuruthoz csatlakozik. Létrejöttében fontos szerepet játszik egyrészről a váladékpangás, főleg a csecsemők, aggok és egyébként elgyengültek hosszas hátonfekvése következtében (pn, hypostatica), másrészről idegen anyagok félrenyelése, aspiratiója eszméletlenség, gégeérzéstelenség vagy hiányos gégezárás (paralysis bul- baris stb.) miatt (pn. ex aspiratione). A folyamat mindig a hörgőkről vagy hörgők felől terjed a tüdőszövetre. Kórokozók: strepto-, pneumococcus, influenzabacillus stb.

Mint említettük, nem összefüggő, terjedelmes tömörülést okoz, hanem mindkét tüdőben, főleg az alsó lebenyekben, számos elszórt íencse-mogyorónyi gócot. A fibrinkiválás csekély, azért a köpet sem olyan szívós, mint a pneum. crouposa-nál, hanem inkább genyes-nyákos (kevésbé rozsdaszinű).

Ha a gócok kicsinyek, kopogtatáskor nem tompult, hanem csak kissé dobos hangot találunk, hallgatódzáskor pedig határozatlan vagy sejtes légzést. Tompulatot, hörgi légzést, csengő szörtyzörejeket, bron- chophoniát és erősödött pectoralfremitust csak akkor és ott, ahol a gyulladásos gócok legalább két pengőnyi nagyságban összefolytak közel a felülethez.

Tünetei: nem hirtelentil kezdődik, tehát hidegrázás sincs, hanem a hörghurut hiányzó vagy alacsony hőemelkedése lassan éri el a 39—40°-ot. A légzés szapora, dyspnoés, (a dyspnoe foka a gócok számától és nagyságától függ), a bőr szederjes (cyanotikus); oldalszúrás kevésbé kifejezett, de a köhögés kínzó és fájdalmas. A lázmenet szabálytalanabb, nem is krisis, hanem lysis alakjában száll alá (tartama nehány nap és nehány hét közt ingadozik). — kábultság, deliriumok, erőhanyatlás (szívgyengeség) ugyanolyan jelentőségűek, mint a genuin alaknál. Veszélyességét tekintve nem is áll mögötte, sőt öregek, csecsemők, elgyengültek bronchopneumoniá-i (hypostatica és ex aspiratione) majdnem mindig halálosak. Igen súlyos a (spanyol) influenzás pneumonia is (haemorrhagiás), mert 2—3 nap alatt letalis lehet.

Szövődményei: pleuritis exsud., pericarditis. — Terhelteknél, különösen kanyarós, szamárhurutos bronchopneumonia gyakran okozza gümőkór fellángolását. Chron. pneumoniát ritkán hagy hátra.