Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

II. A légzőszervek betegségei

a kilégzés. — A rohamok tartama és gyakorisága nagyon változó, kitarthatnak órákig, de napokig is. Ismétlődhetnek minden éjjel, máskor viszont éves szünetek állanak be. Láz egyáltalán nincs. A roham- közökben a közérzet nem zavart.

A roham vége felé köhögés közben kevés szívós, átlátszó, nyálkás köpet ürül, mely igen jellemző alkatrészeket tartalmaz: nevezetesen számos eosinophil leukocytát, Charcot-Leyden-f. oktaederalakú jegeceket és Curschmann-f. spirálisokat (1—2 cm hosszú, belső tömörebb nyálkaszál körül csavarszerüen felsodort nyálkafonalak, amelyeket az izmok görcsös összehúzódása alakít hullámzatossá).

Kopogtatás: az egész tüdő felett feltűnően hangos, éles, kissé dobos hang (u. n. dobozhang). A tüdőhatárok egy-két bordaközzel lejebb szállanak (emphysema acutum), tehát heveny tüdőpuffadás van jelen, mely a roham megszűntével elmúlik ugyan, de sokszori ismétlődés esetén állandósul (emphysema chron.). Emellett idővel majdnem mindig idült hörghurut fejlődik ki.

Halig utód zás: a rendes sejtes légzést az egész tüdő felett sípolás és búgás fedi el. A roham vége felé sokhelyütt nedves szörtyzörej is hallható.

Kórjóslat és főleg kezelés szempontjából el kell különíteni az asthma bronchiale-t elsősorban az asthma cardiacum-tói (szívdecom- pensatiós tünetek: kóros szív- és ép tüdőlelet, vegyes dyspnoe, arythmiás pulzus), azután asthma uraemicum-tói (vesedecompensatiós tünetek) és a. hystericum-tó\.

Therapia: sohase mulasszuk el az orr vizsgálatot (polypus, kagylóduzzanat kezelése). A kezelés célja egyébként egyrészt magának a rohamnak a megszüntetése, másrészt általában a rohamok számának csökkentése, ami nagymértékben összefügg az általános állapot (esetleges alapbetegség) javításával. — A roham megszüntetésére: lo/0o-es adrenalin-oldat 1 ccm-ét (mint sympathiás-ingerlő) bőralá; adható helyette ugyanúgy a steril phiolákban kapható asthmolysin (adrenalin hypophysiskivonat) vagy lysasthmin. spasmolysin adrenalin-j-nova- tropin), mindezek nehány percen belül megszüntetik legtöbbször a rohamot. Igen hatásos az atropin (mint vagusbénító) 1/2—1 mg-jának különösen mór pitin 0.01 g-jával való combinál!); bőralá fecskendőse. Sok asthmásnak jót tesz a strammonium cigaretta szívása is. — A rohamok csökkentése céljából atropin-jódkalium-kezelés 3—4 héten át (I/2 nig-os atropin-pilulával kezdve emelkedőleg 4—5 szemig naponta és vissza). Jódkaliumból ugyanakkor napj. 3-szor 0.5 g-t. — Esetleges hurutos állapot (bronchiolitis asthmatica) megfelelően kezelendő (tengermellék, magaslat).

7. Tracheo- és bronchostenosis.

Okai struma, aneurysma, daganatok, hörgi mirigyek gümőkórja. hegképződések és (főleg bronchostenosisnál) idegen testek (csont, szilvamag, gomb stb.)

A tracheostenosis tünetei: inspiratiós dyspnoe (bordaközök, fossa supra- és infraclavicularis behúzódása belégzéskor), stri- doros légzés; pulsus paradoxus.

A bronchostenosis tünetei: a szűkült főbronchushoz (idegen lestek rendesen a jobb főhörgőben akadnak meg) tartozó tüdőfél