Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

II. A légzőszervek betegségei

esetleg az adductorok paresise. Csakhamar giimős beszűrődés a regio interarytenoidea-ban, melynek szétesése fekélyt okoz. A folyamat rendszerint a hangszalagokra is átterjed. Ha a mélybe hatol, elpusztíthatja a porcot (perichondritis laryngea tuberculosa). Ha az epiglottisra terjed, vizenyős duzzanatot, majd szétesést okoz. A nyelés rendesen igen fájdalmas. A tüdőgümőkóros eseteknek mintegy harmadrészében fordul elő. Therapia: Ált. erősítés. Ecsetelés 20 60 o/0-0s

tejsavoldattal; anaesthesin-, orthoform- (25 o/0) - behívás. Újabban reflektált napfény, továbbá Finsen- és quarzfény. Alpin helvek ellen- javaltak (erős levegő miatt).

Laryngitis syphilitica. Érdes, aphoniás hang. Köhögés és fájdalom gyakran hiányzik. Eleinte egyszerű hurut vagy condylomaszerü nyálkahártya-elváltozások, amelyek rohamosan esnek szét fekéilvé. Főleg az epiglottis-on fordul elő. Gyógyulás esetén igen nagy a hegképződés, összenövés (gégestenosis. maradó rekedtség). Therapia: Antiluetikumok. Fekélyekre jodoform-hintés. Szűkületek kezelésére Schrötter-f. dilatatorok.

Carcinoma laryngis. Rendesen a hang- és áLhangszallagokon kezdődik körülírt beszűrődés vagy karfiolszerű, széles alapú növedék alakjában. A hangzavar mérsékelt, köhögés ritka. Öregebb korban fordul elő, amikor is köhögés nélküli idült rekedtség kelti fel gyanúját. Idővel szétesik, genyesen fertőződik és perichondritis-t okoz minden következményével. — Therapia: korai műtét.

A gégeizmok hűdé se (a gégét a n. vagus kél ága idegzi be; éspedig a n. laryngeus sup. mozgató rostokkal látja el a ni. cricothyreoideus-t és epiglottis izmait, érzőkkel pedig az egész gége nyálkahártyáját; másik ága a n. 1 a r y ngeus in f. vagy n. recurrens vagi, mint tiszta mozgató ideg a gége többi részét látja cl mozg rostokkal). Megkülönböztetünk functionalis (v. hysteriás) és o r g a- nikus hűdé se két. A f u n c t. hintésekre jellemző, hogy a hangrés- szükítő izmok (adductorok) bénullak inkább, éspedig mind kétoldalt; a hangrés egyenszárúháromszög alakját mutatja; aphonia íhang- talanság) van jelen, ellenben a köhögés hangos, mert ilyenkor a hangrés szűkül, tehát csak a beszéd zavart, a köhögés nem Oka: autosug- gestio. Az organ, hüdésekre jellemző, hogy inkább a hangrés tágítói bénultak, legtöbbször csak féloldali: 1. Féloldali recurrens- h ű d é s — a megfelelő oldali hangszalag, úgy hangadásnál, mint légzésnél hullaállásban van (félig adductio, félig abductio 2. Kétoldali tökéletes recurrenshüdés — mindkét hangszalag hullaállásban (aphonia, de légzészavar nincs); ha a hüdés nem tökéletes, úgy a kétoldali posticus-hüdés áll elő: mozdulatlan szűk hangrés mellett légszomj, sivító (kukorékoló) légzés; a hang különben rendes (tabes).

3. A n e r v. 1 a r y ngeus sup. hüdése — epiglottis mozdulatlan, hang- szalagfeszités zavart, gégenyálkahárlya érzéstelen. köhögésreflex hiányzik (pneumonia ex aspiratione veszélye forog fenn félrenyelés miatt! . ■

T h e r a p i a: villamosság, beszédgyakorlatok,

Spasmus glottidis (hangrésgörcs). Nem tévesztendő el a pseudo- crouppal. Satnva, rosszul táplált, főleg rachitisben szenvedő, spasmo- philiás csecsemőknél fordul elő. Nehány kapkodó légvét után légzésszünet 1/4—1/2 percig, azután oldódik a görcs néhány fütyülő, strido- rozus belégzés mellett. Naponta húszszor is ismétlődhetik, heteken át tarthat. A gyermek meg is fúlhat. — Therapia: roham esetén a gyermek \ izzel való öntözése, esetleg nehány csepp chloroform. Egyébként phosphor és calcium.

A hangrésgörcs ritkán bár, de felnőtteknél is előfordulhat gégc41