Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
I. Fertőző betegségek
főfájás, delirium, somnolentia, coma, mely az igen súlyos és következményeiben végzetes encephalitis lethargica (Economo-féle betegség) kórképére vezethet (az agyi törzsdúcoknak, így a corpus striatum és pallidum, továbbá a substantia nigra Luysi apró gócú vérzéses gyulladása). Megjegyzendő, hogy az Economo-féle betegség aetiológiailag nem azonos az influenzával, de valószínű, hogy az influenza készíti elő a talajt az agyban egy még ismeretlen virus számára. Therapia. Tüneti. Teljes ágynyugalom, diaphoresis (salicylatok. forró-tea), Priessnitz-borítások. Szövődmények megfelelő kezelése. Encephalitis esetén intravénásán urotropin (40 o/0-os oldatból 5—10 ccm-t), calcium, collargol. Encephalitises utókép (tremor, izomrigi- ditas) enyhítésére 0.1 mgr scopolaminum hydrobromicum szünetekkel és emelkedve. 8. Polyarthritis acula rheumatica (heveny sokizületi csúz). Lázas izületi bántalom (synovitis serosa), nagy hajlammal bizonyos szövődményes gyulladásokra (endocarditis stb.). Kórokozó: ismeretlen. A staphylo- és streptococcus kóroki jelentősége tisztázatlan. Egyesek a testben, különösen a mandulákon található geny gócok anaphylaxiás távolhatására gondolnak, amiért is tonsillektomiát ajánlanak. Az eredmény azonban nem átfogó. Filtrálható vírusok felvétele alig több puszta felvételnél. A betegség leggyakoribb 15—30. életév között. Praedisponáló tényező a meghűlés (átázás, különösen izzadáshoz csatlakozó lehűlés). Immunitást nem hagy maga után, sőt sokkal inkább fokozott készséget újabb megbetegedésre. Tünetek. Néha teljes egészség közepette hirtelenül rázóhideggel, majd magas lázzal, igen sokszor azonban angina lacunaris előzi meg. A fért. kapuja minden jel szerint a tonsilla, mert eltávolítása után a visszaesés aránytalanul ritkább. A rázóhideggel egyidejűleg egy vagy több Ízület savós ömleny folytán fájdalmasan megduzzad. A bőr fölötte piros, forró. A gyulladás először rendesen a boka- vagy térdizületiben kezdődik s ugrásszerűen terjed a végtagokon (váll, könyök, ritkábban ujjak, a törzsizületek közül a csigolyaközti Ízületek). A magas láz csakhamar enged, de minden újabb ízület megbetegedésekor felszökik. A nagy fájdalom miatt, mely mozgatáskor különösen fokozódik, a közérzet nagyon zavart. A betegek nyílegyenesen fekszenek hátukon, kínosan kerülve minden mozgást. A betegség tartama különböző (a beteg Ízületek számától függ). Ha szövődmény nincs, átlag 2—3 hét A folyamat lezajlása után az Ízületek működése csorbítatlanul visszatér. Előfordul, hogy a savós gyulladás átterjed a szomszédos inhüvelyekre, nyálkatömlőkre s peri- articularis vizenyőt hoz létre. Máskor genyessé válik. Sokszori recidiva idősültté teheti (arthritis chron. secundaria). Aránylag ritka a kezdettől fogva hyperpyretikus eset (cyanosis, dyspnoe, hitvány pulzus) halálos kimenettel. Gyakori és fontos szövődménye az endocarditis verrucosa (valvulae mitralis): újabb hőemelkedés, feltűnő halványság, tachycardia. 15 I
