Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
V. Az emésztőszervek betegségei
5. Trichinosis. A trichina (trichinellaj spiralis-nak két alakja van: izom- és bél- írichina. Rendes gazdája a patkány, mély a disznót fertőzi, ez viszont az embert (ha nem eléggé sült-főtt sertéshúst fogyaszt). Az ember gyomrában a sósav hatására leoldódik az izomtrichina meszes tokja s a kiszabaduló élősdi a vékonybélben ivarérett béltrichinává nő (him 1.5. nőstény 2—4 mm hosszú). Copulatio után a himek elpusztulnak, a nőstények pedig 5—7 nap múlva egyenként 1000 1500 élő fiatal trichinát szülnek. Ez utóbbiak a nyirokkeringés révén a véráramba jutnak s a harántcsikolt izmokban (főleg a rekeszben, rágóizmokban, gégefő- és bordaközi izmokban s a szemben) telepszenek meg, majd spirálisán összehajolva betokolódnak (röntgenen láthatók). A 15.—23. napokon a vérben is kimutathatók. Embryók a bélsárban nincsenek! Az izomtriehinát kimetszett izomdarabkákban is ki lehet mutatni. Tünetek. A trichinának bélben való tartózkodása idején heves gastroenteritis (hányás, hasmenés, bélgörcs), lassan emelkedő láz, a szemhéjak vizenyős duzzanata. Az izomba-vándorlás és megtelepedés idején izomgyengeség, majd az izmok deszkakemény, fájdalmas duzzanata, a letelepedés helye szerint légzészavar, rekedtség, hangtalanság. orr- és bél vérzés, herpes, furunculosis stb., 39—40°-os láz, térd- reflex-hiány, a vérben eosinophilia, a vizeletben pos. diazopróba. Vz esetek 20 30o/o-a halálos (collapsus). Az izomtrichinák pusztulása (elmeszesedés, elgenyesedés) esetén 3-—6 hét, esetleg néhány hónap múlva gyógyulás áll be. Therapia. Az elején hashajtók (calomel, ricinus), később tisztán tüneti. Fontos a megelőzés: húsvizsgálat. D) A pancreas betegségei. Bevezetés. A hasnyálmirigy a közvetlen klinikai vizsgálat számára úgyszólván hozzáférhetetlen. A gyomor mögött foglal helyet (retroperitonea- lisan), körülbelül a második ágyékcsigolya magasságában. Csak akkor tapintható a hasfalon át. ha daganat vagy tömlő megnagyobbítja. Mint külső és belső elválasztásé mirigy, igen fontos szerepet játszik egyfelől a bélemésztésben, másfelől pedig a szénhydratanyagcseré- ben (belső secretuina az insulin). Külső secretiós termékei a duode- numba ömlenek, ilyenek a trypsinogen, mely a bélnedv enterokinaseja által trypsin-né aktiválva a fehérjéket, a diastase a szénhidrátokat, a sleapsin pedig a zsírokat emészti. A pancreas kiin. vizsgálatánál sokkal fontosabb a functionalis vizsgálat, melynek módszerei a következők: a) A duodenalis (ill. pancreas-) nedv közvetlen vizsgálata, melyet kicsim fémcsővel megfejelt vékony szondával magából a duodenum- ból nyerünk (Gross), de hozzájuthatunk a l olhard-féle eljárással inasként is. Cvomorcsövön át 200 ccm ol. olivarum-ot adunk a betegnek, mire a duodenumból epe-, bél- és pancreasnedv ömlik be a gyomorba (Boldireff . melynek tartalmát félóra múlva kiemeljük s megvizsgáljuk, bogi tartalmazza-e a hasnyálmirigy euzvmáit. 149 i
