Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a hasüregben - Műtétek az epehólyagon és az epeutakon
386 metszés, trisegmentaris metszés) közvetlenül a proc. xyphoides- nél kezdődik, 5 cm hosszban halad a linea albán és azután innen ferdén lefelé haladva átmétszi a jobb. m. rectus belső kétharmadát és innen az izomban hosszirányban lefelé halad. Minthogy ezen metszés a m. rectus idegét átmetszi és izomatrophia áll be, Kehr a metszését úgy módosította, hogy a külső metszést elhagyta és ferdén harántul az egész m. rectust átmetszette a nervus intercostalis X. megkímélésével. E metszés, melyet Kehr ívmetszésnek nevez, kitűnő betekintést nyújt, amennyiben az epehólyag, epeutak, pylorus és duodenum jól áttekinthetők és tamponálás, drainezés esetén a tamponok, drain kivezetésére a metszés bármely helye alkalmas. Kehr a fősúlyt arra 339. ábra. Riedel- féle epekő-fogó. 540 a. ábra. Körte-féle epekő-fogó. 540 b. ábra. Körte-féle fogó az epehólyag előhúzására. ® 541. ábra. Desjardins-fé\e epekő-szonda. helyezi, hogy a metszés közvetlenül a proc. xyphoidesnél kezdődjék, mert csak így nyerünk az epehólyaghoz és epeutakhoz kellő betekintést. A hashártya átmetszése után két momentumra kell figyelmet fordítanunk, az epeutak kellő feltárására és a hasüreg kellő izolálására. Az epeutak feltáráóát elősegítjük műfogással, mely abból áll, hogy a májat alsó szélénél megfogva annyira, ameny- nyire csak lehetséges, a bordaív elé gördítjük, mikor is az epehólyag és epeutak felszínesebb fekvésbe kerülnek. A liaáüreg izoláláóát úgy érjük el, hogy egy kompresst helyezünk kifelé, mellyel a flexura coli dextrát és a nagy csepleszt kifelé és lefelé tartjuk, egy kompress-szel befelé a duodenumot és a gyomrot izoláljuk, egy kompresst felfelé a gyomor és a máj közé helyezünk és egy kompresst a foramen Winslowin át a lig. hepato-
