Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a nyakon - A légcsőmetszés. Tracheotomia - A) Felső légcsőmetszés
2S3 ablak nélküli. A canule csöve különböző hosszúságú, görbületű és szélességű aszerint, bogy felnőttnél, gyermeknél, felső- vagv alsó légcsőmetszésre használjuk. A cső felső végén mindkét oldalra érő paizs van erősítve, melyen egy-egy hosszúkás lik van. E likba kötjük a szallagokat, amelyeket a nyak körül vezetve és összekötve a canule rögzítésére szolgálnak. A canule külső csövén levő ablak a decanulement idejének megállapítására szolgál. Minden tracheotomiához különböző görbületű, hosszúságú és szélességű (397. ábra) canuleöket készítünk, mert a canulenek hosz- szát aszerint választjuk meg, hogy gyermeknél vagy felnőttnél felsővagy alsó légcsőmelszést végziink-e, vagyis hogy a trachea milyen mélyen kezdődik a bőrseb alatt ; a canulenek a légcsőben levő részlete a légcső sebétől számítva legalább 11 »-szer olyan bosszú legyen, mint a légcső üregének átmérője. A canule külső csövének szélessége olyan legyen, hogy a légcső üregi átmérőjénél körülbelül 1 » mm-rel legyen keskenyebb, belső csövének szélessége 15 mm-ve\ legyen keskenyebb (Passavant), 14. tollak (bosszú libatoll) a műtétnél a légcső ingerlése céljából az exspiratio elősegítésére, műtét után a canule tisztítására. A tracheotomia technikája. A beteg elhelyezése. A beteget úgy helyezzük el, hogy a válla alá egy párnát helyezünk, egy párnát teszünk a feje alá úgy, hogy a légcsőtájék a nyakon jól kiemelkedjék. Egy segéd a fej felől rögzíti a tejet ügyelve, hogy az egyenesen feküdjék, egyik oldal felé se forduljon el, hogy a középvonal végig látható legyen. Túlságos hátrafeszítés nem célszerű, mert akkor a gyűjtő- erek erősen megtelnek. A műtő a beteg jobb oldalán, a segéd a baloldalon szemben áll. A) Felső léijcsőmetszés. Tracheotomia superior. Ha a légcsövet az isthmus gland, thyreoideae felett a pars suprathyreoidean nyitjuk meg, úgy felső légcsőmetszést végzünk (398. ábra). A műtét menete a következő: Kitapintjuk a paizsporcot, gyermekeknél a gyürűporc rendesen jobban kiNarkosis-készülék a Trendelenburg és a Hahn-féle canulehez. 397. ábra. Canule-ök száma mm.-ekben.
