Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
Általános tudnivalók a szembetegségek gyógyításáról
74 az orrába és garatjába jusson. Olyankor, ha súlyt helyezünk rá, hogy a becsöppentett szer az egész szemhéji kötőhártyát elöntse, a folyadékot kifordított szemhéjak mellett folyatjuk végig a kötőhártyán. Cseppek alakjában a következő gyógyszereket alkalmazzuk : Pupillatágító szerek (mydriatica). Az atropinum boracicum 1%-os oldata (0-10 : ÍO’O) ; ez kevésbbé izgat, mint az a. sulfuricum. Az atropin megbénítja a pupillaszűkítő izmot és a sugárizmot. Becsöppenté- sére ép szemen a pupilla 10—15 perc múlva tágulni kezd és csakhamar teljesen kitágul, egyúttal pedig a szem alkalmazkodási képessége megszűnik. Az atropin hatása a becseppentés utáni harmadik napon kezd csökkenni, de csak egy hét alatt múlik el teljesen. Az atropin leghatalmasabb szerünk a szivárványhártya gyuladásai ellen, részint mert a pupilla megtágulásával összehúzódott iris szövetéből a vér kiszorul, részint pedig mert tág pupilla mellett a szivárvány hártya a szomszédos lencsével nem nőhet könnyen össze. Kellemetlen mellékhatása az atropinnak, hogy a szem feszülését bizonyos mértékben emeli, miért is különösen öregebb embereknél, akiknek szemei ilyen feszülésemelkedésekre (glaucoma) gyakrabban hajlamosak, az atropin rendelésével óvatosaknak kell lennünk. Némely szemen az atropin, különösen hosszabb használatkor, heves kötőhártyagyuladást (atropin conjunctivitis) okoz (1. 85. 1.). Általános mérgezési jelenségek, mint szárazság érzése a torokban, szívdobogás stb. csak igen ritka esetekben fordulnak elő. Az atropinnak legjobb pótlószere a scopolamin. A scop. hydro- bromicum egyenlő mennyiség mellett ötszörte erősebb mydriaticum, miért is belőle csak 2°/00-es oldatokat használunk (002 : 10'0). A scopolamin kötőhártyagyuladást egyáltalában nem okoz és a szem feszülését kevésbbé fokozza, mint az atropin. Ha különösen erélyesen akarjuk a pupillát kitágítani, az atropinnal vagy scopolaminnal egyidőben a szembe 5%-os cocaint is cseppentünk, amely a pupillatágító izmot izgatva fokozza a mydriasist. Ha a pupillát csak vizsgálási célból (szemtükrözés) akarjuk megtágítani, a tartós mydriasist okozó szerek helyett a gyorsabban múló hatású homatropinum sulfuricum vagy hydrobromicum %%-os oldatából (0'05 : ÍO'O) adunk egy cseppet a szembe. A pupilla X/A—y2 óra alatt megtágul, de a tágulás a kísérő alkalmazkodási bénulással együtt y2—1 nap alatt elmúlik. A cocain önmagában csak kisebbfokú és gyorsan múló mydriasist okoz (20—30 perc múlva) alkalmazkodási bénulás nélkül ; érzéstelenítő és a szaruhártya felhámjára gyakorolt hatása miatt vizsgálási célokra kevésbbé alkalmas, mint a homatropin. A pupillaszűkítő szerek (miotica) a pupilla megszűkítése mellett
