Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
Általános tudnivalók a szembetegségek gyógyításáról
75 egyúttal a szem feszülését is csökkentik és ezért a feszülésemelkedéssel járó betegségek (glaucoma) hatalmas ellenszerei. A pilocarpinum hydro- chloricumot 1—2%-os oldatban (0-10—0-20 : 10-0), az erősebben ható, de izgatóbb hatású eserinum salicylicumot vagy sulfuricumot 1%-os oldatban (0*10 : 10*0) rendeljük. Az érzéstelenítő szerekre (anaesthetica) szemoperálások alkalmával és olyankor van szükségünk, ha a szaruhártyáról idegen testet kell eltávolítanunk vagy érzékenyebb emberek szemein valami egyéb műveletet kell végeznünk (subconjunctivalis befecskendezés, tracho- más csomók kinyomása stb.). A legjobb érzéstelenítő szer a cocainum hydrochloricum, amelynek 5%-os oldatából (050 : 10*0) egy-két csepp két perc múlva 6—8 percig tartó érzéstelenséget okoz a szaruhártyán. A szem megnyitásával járó műtétek előtt 4—5-ször cseppentünk három percenként. A cocain a n. Sympathikus rostjaira izgatóan hat és ezért a pupillatágító izom izgatása által a pupillát, a felső szemhéjat emelő Müller-féle izom izgatásával pedig a szemrést tágítja. Ennél kellemetlenebb mellékhatása az, hogy különösen többszöri becsöppentéseknél a szaruhártya hámját fellazíthatja, úgy hogy a szaruhártya felszíne egy időre bágyadt, rücskös lesz. A cocain kitűnő érzéstelenítő hatása lehetségessé teszi, hogy a szemtekén és a szemizmokon való operálásokat a legtöbb esetben nar- kosis nélkül, csupán helybeli érzéstelenítés mellett végezhessük el. A cocain becsöppentése után a szemet behúnyva kell tartatni, mert a szaruhártya érzéstelensége miatt a pislogás ritkább vagy meg is szűnik, úgy hogy a fedetlenül maradt szaruhártya könnyen kiszáradhat. A szemhéjakon és a szem környékén végzendő műtétek előtt a műtét helyét legegyszerűbben 2%-os novocain-oldat befecskendezésével érzéstelenítjük (maximális dosis 10 cm). Az oldatot a szemhéjak belső felületén végzendő műtéteknél a kötőhártya áthajlási redője alá, egyéb műtéteknél az illető bőrrész alá fecskendezzük be, úgy hogy a folyadék lehetőleg nagy területen oszoljék el. (Narkotizálni szemműtétek miatt ritkán kell, leginkább gyermekeket, akiknél nem számíthatunk nyugodt viselkedésre.) Összehúzó szerek (adstringentia) a kötőhártya gyuladásos betegségeinek gyógyításához szükségesek. Ilyenek : az igen elterjedten használt Collyrium adstringens luteum (5*0 : 15—20 vízre), amelynek fő hatóanyagai : ammonium chloratum, zincum suli uricum és kámfor. Egyéb adstringens szerek : a zincum sulfuricum 1/&—%%-os oldata (0*02 0*05 : 10*0), az acidum tannicum és a cuprum aluminatum 1/3%-os és a plumbum aceticum depuratum %%-os oldatai (0*03—0*05 : 10'0). Legenyhébb adstringens a 3%-os bórsavoldat. Mindezen szereket a beteg maga cseppentheti be a szemébe.
