Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
Glaucoma
A szivárványhártya palaszürke és annyira sorvadt, hogy a pupilla maximálisan tág, de a szivárvány hártya-sorvadás egyenetlensége miatt nem szabályosan kerek. A sorvadt irisen néha fehéres foltok látszanak. A törőközegek tiszták, a szemfenéken mély üstszerű excavatio van. A szemen fényérzés nincs, a beteg által koronkint észlelt ,,látásjavulások“ képzelt jelenségek. A glaucomától megvakult szemen degenerativ elváltozások is támadhatnak. így a szem lencséje a megzavart táplálkozás miatt elza- varodhatik (cataracta glaucomatosa). Megjegyzendő, hogy glaucoma és cataracta egymástól függetlenül is támadhat ugyanegy szemen (cataracta in oculo glaucomatoso). C. glaucomatosának csak a teljesen vak, fényérzés nélküli glaucomás szemen támadt hályogot nevezhetjük. A tensioemelkedés miatt érzéketlenné vált szaruhártyán a felhám elfajulása miatt sajátszerű üveges nyá- kos felrakodások képződnek. Az ilyen cornea könnyen kifekélyesedik és gyakran megesik, hogy a glaucomában megvakult szem a corneafekély átfúródá- sának következményei folytán megy teljesen tönkre (1. 117. 1.). A folyton tartó magas feszülés idővel a lamina cribrosán kívül a sclera egyéb részeit is kitágíthatja. Ezek a scleratágulások (staphyloma sclerae) vérerek és idegek áthatolási helyein támadnak, ahol a sclera ellenállóképessége kisebb. Glaucománál különösen a szem egyenlítője tájékán, az örvényes vivőerek átfúródása helyének környékén támadhatnak ilyen tágulások, amelyek a szemhéjak elemelésekor kisebb-nagyobb szürkés dudorok aiakjában válnak láthatókká (st. aequatoriale. 79. ábra). A glaucomában megvakult szem a koronként erősebben fokozódó feszülés és különösen a gyakran kiújuló szaruhártyafekélvek miatt nagy fájdalmakat is okozhat. A glaucoma inflammatorium lefolyása az egyes esetekben igen különböző. Vannak nagyszámmal kedvező lefolyású esetek, amelyekben megfelelő gyógyításra a tensio-emelkedések véglegesen megszűnnek, de vannak igen rosszindulatú, minden gyógyító eljárással dacoló glaucomák is (gl. malignum), amelyek minden beavatkozás ellenére vaksággal végződnek. Ezen utóbbiak közé tartozik az ú. n. glaucoma fulminans is, amelynél a feszülés rendkívül nagyfokú emelkedése úgyszólván néhány óra alatt teljes vakságot okoz. 79. ábra.
