Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
Glaucoma
209 Diagnosis. A glaucomának minél korábban való felismerése igen fontos annál inkább, mert a sajnos, gyakran előforduló diagnostikus tévedések a beteg szem gyógyításában sokszor a szem sorsára végzetessé váló hibás kezelésekre vagy mulasztásokra adhatnak alkalmat. A glaueomás rohammal járó heves fájdalmak, a szem vörössége és a fénytörő közegeknek a cornea zavarossága által okozott borússága az iritis kísérő tüneteire emlékeztetnek. A diagnosisban való tévedés igenkor különösen azért veszedelmes, mert az iritis gyógyításához nélkülözhetetlen pupillatágító szerek, különösen az atropin, a szem feszülését fokozzák és a glaueomás rohamot ezáltal rendkívül súlyosbítják. A tévedés elkerülése végett elsősorban a szem tensióját kell megvizsgálnunk és figyelemmel kell lennünk különösen a pupilla nagyságára. Iritisnél a pupilla szűkebb, ylaucománál táyabb a rendesnél. Megjegyzendő, hogy a pupillatágító szerek, főképen az atropin becseppentése glancoméra hajlamos egyéneknél glaueomás rohamot válthat ki. Ezért idősebb egyéneknél az ilyen szereknek alkalmazása pl. szemtüköri vizsgálat céljából igen megfontolandó. Ha okvetlenül meg kell tágítanunk a pupillát, inkább a rövid ideig tartó tágulást okozó szereket (homatropin) alkalmazzuk. A nagyobb izgalmi tünetek nélkül való glaucoma chronicumot a felületesen vizsgáló orvos a pupillának szürkés színe miatt elég gyakran kezdődő szürke hályognak nézi és a hályog megérésének bevárására biztatja az aggódó beteget, aki ezen tanács alapján a gyógyításra legalkalmasabb időt mulasztja el és sokszor olyankor fordul csak szemorvoshoz, amikor a szeme már megvakult. A szemtükörrel való egyszerű bevilágítás mindenkit megóvhat az ilyen diagnostikai tévedésektől. A gyuladásos glaucoma ritka kivétellel idősebb, az 50. életéven túl levő embereknél fordul elő, Disponáló tényezők : a verőerek elmesze- sedese és hypermetropiás szemalkotás. Közellátó szemeken a glaucoma igen ritka. Egyes családokban úgylátszik öröklékenv a baj. Nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál, egyes népfajok, mint pl. a zsidók, különösen disponáltak. Az elsődleges glaucoma mindég mindkét szemet megtámadja, de a két szem megbetegedése között néha igen hosszú idő eltelhetik. Ha valakinek ez egyik szemén kifejezett glaucoma van, rendszerint a másik látszólag még egészséges szemén is felfedezhetjük a glaucomára való hajlamosság nyomait, amilyenek : az érzékenyebb műszerekkel kimutatható magasabb feszülés, a pupillának az egyén korához képest tágabb volta és renyhébb reakciója, továbbá a csarnok mélysége. choltz: Szemeszet. 14
