Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
A lencse betegségei
193 lenese hiánya miatt sokkal mélyebb a rendesnél, szivárványhártyája pedig — nem lévén megtámasztva — a szem mozgásaikor észrevehetően rezeg vagy libeg ; felül többé-kevésbé széles coloboma látszik. A lencséből minden rendes hályogműtét után (kivéve, ha a lencsét valamilyen ok miatt tokostól kanalazták ki) visszamarad a lencsetok hátulsó fele egészben, továbbá az elülső toknak foszlányai és esetleg a lencsekéregnek egy kevés maradéka, amely legtöbbször az iris mögé eső peripheriás tokrészletek közé tokolódik. Mivel a lencsetok, ha nem volt megvastagodva, teljesen átlátszó, a pupilla területe jól sikerült hályogműtét után tiszta fekete. A lencse hiánya miatt a szem fénytörése mintegy 10—12 dioptriával gyengébb a rendesnél, tehát erősen hypermetropiás. Az aphakiás szem látásélessége emiatt üveg nélkül csak legfeljebb járás-keléshez elégséges (ujjak olvasása 1—2 méter távolságból) és csak a hiányzó lencsét pótló 10—12 dioptriás convex üveg használatával teljes. Ez az üveg, amelynek erősségét minden esetben külön kell meghatároznunk, az aphakiás szemet csakis a távolba való látásra képesíti. 1/3 m távolságból való munkához, íráshoz, olvasáshoz — mivel a szemnek alkalmazkodási képessége nincs — három dioptriával erősebb üvegre van szükség. Ha valakinek már mindkét szeme aphakiás, két pápaszemet rendelünk neki és pedig egyet a távolbanézéshez kipróbált üvegekkel, egy másikat pedig ennél három dioptriával erősebb üvegekkel. Ha az egyik szem aphakiás, a másik még hályogos, akkor célszerűbb egy fordítható (x nvergű) pápaszemet rendelni, amelynek egyik keretébe a távolbanézéshez való gyengébb üveg, a másikába a közelnézéshez való erősebb üveg van beillesztve. Az ilyen pápaszem úgy használható, hogy tetszés szerint vagy a gyengébb, vagy az erősebb üveg kerül az aphakiás szem elé. Ha az egyik szemére aphakiás ember másik szemének még jó a látásélessége, akkor egyelőre nem adunk neki hályogüveget, mert az őt — a retinákon képződő képek különböző nagysága miatt — csak zavarná a nézésben. Ha az operált szem amúgy is hypermetropiás volt, akkor a műtét után természetesen a rendes 10—12 dioptriásnál erősebb convex üvegre, ha myopiás volt, ennél gyengébb üvegre lesz szüksége. Megjegyzendő, hogy a szem végleges jó látásélességét csak több héttel a műtét után éri el teljesen, mert a műtéti seb miatt a szaruhártya jó ideig szabálytalan görbülésű marad. Ha a megoperált beteg látását már korábban is teljesen ki akarja használni, a cornea szabálytalan görbülésétől eredő astigmatismust pontosan meg kell határoznunk és ennek megfelelő combinált üveget kell rendelnünk. Az üvegek viselése a műtét után 2—3 héttel már megengedhető. Scholtz : Szomíszi-t. 13
